Рентгенография суставов

Главная / Болезни суставов / Рентгенография суставов

Самым ранним и довольно характерным рентгенологическим признаком при инфектартрите является остеопороз эпифизов костей пораженного сустава. Эти эпифизы на рентгенограмме выглядят более прозрачными, чем эпифизы непораженного сустава, и очень четко определяется структура костной ткани в этой области.

Для остеопороза при инфектартрите характерна его локализация только в эпифизарной и параэпифизарной области. Более распространенный остеопороз, захватывающий и диафизы, заставляет думать о каком-то другом костном заболевании. Остеопороз может быть пятнистым и чаще диффузным.

Появляется он очень быстро. В первые 7 — 10 дней от начала болезни уже можно наблюдать в некоторых случаях интенсивный остеопороз. По мнению Ravault и Vignon, остеопороз появляется одновременно с развитием артрита. Согласно нашим наблюдениям, интенсивность остеопороза прямо пропорциональна активности заболевания. Н. А. Вельяминов, А. И. Нестеров, Б. П. Кушелевский, М. Г. Астапенко считают, что остеопороз при инфектартрите возникает вследствие нарушения трофической функции вегетативной нервной системы.

Некоторые иностранные авторы рассматривают его как результат бездеятельности сустава а результате воспалительного процесса в нем. Кроме остеопороза, в раннем периоде заболевания в связи с экссудативными явлениями в суставе и периартикулярных тканях может иметь место завуалирование и нечеткость рентгенограммы в области пораженного сустава.

При наличии большого выпота в полости коленного сустава наблюдается расширение его суставной щели. При более длительном течении вследствие разрушения суставного хряща происходит постепенное сужение суставной щели, что отчетливо регистрируется на рентгенограмме.

При оценке этого признака, имеющего значение для определения стадии болезни, следует учитывать положение сустава при рентгенографии и наличие контрактур, так как даже небольшое сгибание сустава во время рентгенографии может дать картину ложного сужения щели. При значительном разрушении хряща суставная щель едва определяется. Одновременно могут наблюдаться периостальные разрастания кости в периартикулярной области, приводящие к утолщению шейки кости (Bywaters).

Самым характерным рентгенологическим признаком инфектартрита, имеющим решающее значение в его диагностике, является образование эрозий или узур суставных поверхностей костей.

«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак

Этот диагноз требует пяти из указанных выше критериев с давностью не менее 6 недель. Вероятный ревматоидный артрит требует трех из этих критериев с давностью не менее 6 недель. Возможный ревматоидный артрит требует двух из нижеследующих критериев с давностью не менее 3 недель. Утренняя скованность. Боль при пальпации сустава и движениях. Опухание суставов в прошлом или…

Санация инфекционного очага — необходимый компонент лечения и должна начинаться возможно раньше. Самым надежным является радикальное удаление инфекционного очага (тонзиллэктомия, экстракция зуба); если же это невозможно или не показано, необходимо его настойчиво лечить консервативным путем (гальванокаустика миндалин, повторные промывания желчного пузыря и т. д.). Учитывая возможность обострения артрита при манипуляциях на очаге, активное лечение очага…

Облучения ультрафиолетовыми и рентгеновыми лучами особенно показаны при наличии выраженных аллергических проявлений в острой стадии или при обострении инфектартрита. В фазе затухающего обострения и при минимальной активности болезни больше показаны общие сероводородные ванны, которые благодаря своему выраженному влиянию на обмен веществ и кровообращение меняют общую реактивность больных и улучшают трофику тканей. В легких случаях, когда…

I. Форма болезни: Преимущественно суставная, когда на первом месте в клинической картине стоит поражение суставов. Сюда входят пять клинических вариантов: острый, под острый и хронический инфектартрит, болезнь Бехтерева и ювенильный инфектартрит. Суставно-висцеральная, характеризующаяся, кроме поражения суставов, отчетливыми признаками поражения висцеральных органов. Сюда входят: «септическая» форма, суставно-сердечная, суставно-легочная, суставно-почечная, суставно-нервная формы, а также болезнь Стилла и…

Наиболее простыми и широко применяемыми десенсибилизирующими средствами являются аспирин, пирамидон, анальгин, ценность которых при инфектартрите заключается в их обезболивающем и противовоспалительном действии. Их относительно малая токсичность допускает длительное применение, однако ввиду их небольшого и кратковременного терапевтического эффекта их назначают лишь в тех случаях, когда процесс не очень активен. У больных с выраженной активностью заболевания эти…

Лечебная гимнастика и массаж — важнейшие компоненты комплексной терапии инфектартрита. Раннее их применение способствует восстановлению функции суставов и мышц и предупреждает развитие контрактур и анкилозов. Кроме того, улучшая крово- и лимфообращение, обмен веществ, общий тонус, лечебная гимнастика оказывает благотворное влияние на весь организм больного. Лечебную физкультуру и массаж включают в комплексную терапию после снижения активности…

Причина узурации

Причина узурации заключается в дегенерации участков кости, лишенных хряща вследствие разрушения его паннусом. Так как паннус наползает с краев суставной поверхности, то обычно образуются поверхностные краевые узуры. Чаще всего краевые узуры обнаруживаются в области пястно-фаланговых и средних межфаланговых суставов кистей. Рентгенограмма кистей больной подострым инфектартритом с давностью заболевания 3 года Остеопороз эпифизов фаланг и пястных…

Степень II — средняя активность Утренняя скованность. Боли в суставах не только при движениях, но и в покое. Периодически появляющиеся или стабильные умеренные экссудативные явления в суставах (припухлость, выпот, бурситы). Выраженное болевое ограничение подвижности (кроме обусловленного пролиферативными явлениями). Поражение внутренних органов бывает редко и выражено нечетко. Субфебрильная температура, РОЭ 30 — 40 мм в час….

Стероидные гормоны коры надпочечников и адренокортикотропный гормон гипофиза применяются при лечении инфектартрита с 1949 г., когда Hench впервые опубликовал свою работу о блестящем результате, полученном им при введении кортизона больному ревматоидным артритом. Благодаря выраженному десенсибилизирующему и противовоспалительному действию кортикостероиды быстро вошли в практику ревматологии.Физиологическое действие Все стероиды, употребляемые для лечения инфектартрита и других коллагенозов, относятся…

Профилактика инфекционного неспецифического полиартрита затруднена ввиду неясности этиологии и патогенеза заболевания. Однако данные, которыми мы располагаем в отношении происхождения инфектартрита, заставляют придавать существенное значение среди мер первичной профилактики (т. е. предупреждение болезни) борьбе с очаговой инфекцией, т. е. раннему выявлению и санации инфекционных очагов. Особенно это важно для лиц, склонных к простудным заболеваниям, к ангинам,…