Главная
Карта сайта
RSS
Определенный ревматоидный артрит
Этот диагноз требует пяти из указанных выше критериев с давностью не менее 6 недель. Вероятный ревматоидный артрит требует трех из этих критериев с давностью не менее 6 недель.
Возможный ревматоидный артрит требует двух из нижеследующих критериев с давностью не менее 3 недель.
- Утренняя скованность.
- Боль при пальпации сустава и движениях.
- Опухание суставов в прошлом или в настоящее время.
- Подкожные узелки.
- Ускорение РОЭ и наличие С-реактивного протеина.
- Ирит.
При всех этих определениях должны быть исключены случаи с признаками ревматизма, системной красной волчанки, узелкового периартериита, дерматомиозита, склеродермии, подагры, специфических инфекционных артритов, синдрома Рейтера, нейродистрофического артрита, легочной остеоартропатии, миеломной болезни и болезней крови. Все эти заболевания могут дать сходный суставной синдром.
В настоящее время эти диагностические критерии приняты во всех странах, что положительно сказалось на диагностике и проведении научных исследований.
После установления диагноза инфекционного неспецифического полиартрита необходимо дать ему развернутую «качественную» характеристику, т. е. определить клиническую форму, характер течения и стадию болезни, ее активность и степень функциональной недостаточности суставов.
Для этой цели в Институте ревматизма АМН СССР разработана унифицированная номенклатура и классификация инфекционного неспецифического полиартрита (А. И. Нестеров и М. Г. Астапенко, 1964). При этом для определения стадии болезни использованы критерии, выработанные Американской ревматологической ассоциацией, а степень функциональной недостаточности больного определяется по А. И. Нестерову.
«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак
Профилактика инфекционного неспецифического полиартрита затруднена ввиду неясности этиологии и патогенеза заболевания. Однако данные, которыми мы располагаем в отношении происхождения инфектартрита, заставляют придавать существенное значение среди мер первичной профилактики (т. е. предупреждение болезни) борьбе с очаговой инфекцией, т. е. раннему выявлению и санации инфекционных очагов. Особенно это важно для лиц, склонных к простудным заболеваниям, к ангинам,…
Степень II — средняя активность Утренняя скованность. Боли в суставах не только при движениях, но и в покое. Периодически появляющиеся или стабильные умеренные экссудативные явления в суставах (припухлость, выпот, бурситы). Выраженное болевое ограничение подвижности (кроме обусловленного пролиферативными явлениями). Поражение внутренних органов бывает редко и выражено нечетко. Субфебрильная температура, РОЭ 30 — 40 мм в час….
Стероидные гормоны коры надпочечников и адренокортикотропный гормон гипофиза применяются при лечении инфектартрита с 1949 г., когда Hench впервые опубликовал свою работу о блестящем результате, полученном им при введении кортизона больному ревматоидным артритом. Благодаря выраженному десенсибилизирующему и противовоспалительному действию кортикостероиды быстро вошли в практику ревматологии.Физиологическое действие Все стероиды, употребляемые для лечения инфектартрита и других коллагенозов, относятся…
Причина узурации заключается в дегенерации участков кости, лишенных хряща вследствие разрушения его паннусом. Так как паннус наползает с краев суставной поверхности, то обычно образуются поверхностные краевые узуры. Чаще всего краевые узуры обнаруживаются в области пястно-фаланговых и средних межфаланговых суставов кистей. Рентгенограмма кистей больной подострым инфектартритом с давностью заболевания 3 года Остеопороз эпифизов фаланг и пястных…
Признаки активного воспалительного процесса во внутренних органах (активный плеврит, перикардит, миокардит и т. д.). Температура тела высокая. Значительно ускоренная РОЭ (40 — 60 мм в час), лейкоцитов 15 000 — 20 000. Значительное повышение показателей ДФА-пробы и уровня СРП.Степень функциональной недостаточности (Ф. Н.): Может заниматься обычным трудом (не лишен профессиональной трудоспособности) — I степень Ф….