Хронические неспецифические заболевания легких

Диффузное повышение прозрачности легочных полей считается наиболее важным рентгенологическим признаком эмфиземы легких. Б. Е. Вотчал (1964) подчеркивал чрезвычайную ненадежность этого симптома вследствие крайней его субъективности. Наряду с этим могут обнаруживаться крупные эмфизематозные буллы и локально выраженное вздутие отдельных участков легкого. Крупные эмфизематозные буллы диаметром более 3 — 4 см имеют вид ограниченного поля повышенной прозрачности…

При развитии легочной гипертензии и хронического легочного сердца появляются определенные рентгенологические признаки. К важнейшим из них следует отнести уменьшение калибра мелких периферических сосудов. Этот симптом развивается вследствие генерализованного сосудистого спазма, обусловленного альвеолярной гипоксией и гипоксемией, и является довольно ранним симптомом нарушения легочного кровообращения. Позже отмечается уже указанное расширение крупных ветвей легочной артерии, что создает симптом…

Прогрессирование хронического бронхита проявляется усилением кашля, увеличением количества мокроты, которая периодически (или постоянно) бывает слизисто-гнойной или гнойной. Отчетливыми становятся периодические ухудшения состояния больных, что связано с переохлаждением, изменениями метеорологических условий, респираторными вирусными инфекциями. Частота обострений увеличивается, они становятся более продолжительными. В дальнейшем появляется и постепенно нарастает одышка. Появлению одышки иногда предшествует состояние гиперреактивности бронхов, проявляющееся…

Прогноз больных хроническим бронхитом изучался многими авторами, R. S. Mitchell, G. F. Filley (1964) определили, что смертность при хроническом бронхите составляет 66% через 10 лет и 92% через 20 лет после начала одышки. Смертность в популяции для такого же пола и возраста составила 12 и 24%. Неблагоприятным прогностическим моментом считается похудание. Y. Sukumalchantra, М. Н….

Одним из наиболее распространенных методов выявления микробной этиологии обострения хронического бронхита является микробиологическое исследование мокроты. Ценность этого метода значительно повышается при соблюдении ряда правил [Вишнякова Л. А., 1980]. Так, исследование надо проводить до назначения антибактериальных препаратов, используя для этого всю утреннюю порцию мокроты после предварительного полоскания полости рта раствором фурацилина, а затем кипяченой водой. Обработку…

Бронхоскопическое исследование существенно расширяет представление о бронхите. В зависимости от состояния слизистой оболочки и характера секрета различают катаральный, гнойный, атрофический; гипертрофический, фибринозно-язвенный, гранулирующий и геморрагический виды эндобронхита. По мнению Г. И. Лукомского, указанные формы отражают в основном морфологический характер изменений, могут быть определены только гистологически, поэтому выделять их нецелесообразно. Предложено определять три степени интенсивности воспалительных…

Электрокардиография необходима для выявления легочной гипертензии. Этому вопросу посвящено большое количество работ; подробные обзоры даны в монографиях Н. М. Мухарлямова (1973), И. Б. Лихциера (1976), И. П. Замотаева (1978). Большое распространение получила схема, предложенная J. Widimsky и соавт. (1960), в которой электрокардиографические признаки легочной гипертензии разделены на прямые и косвенные. Диагноз считается достоверным, вероятным или…

В настоящее время клиническая физиология дыхания — одна из наиболее быстро развивающихся научных дисциплин с присущими ей теоретическими основами, методами и задачами. Многочисленность методов исследования, все большее их усложнение и рост стоимости затрудняют их освоение практическим здравоохранением. Многие новые методы изучения различных параметров дыхания находятся еще в стадии исследования; отсутствуют четкие показания к их использованию,…

Для хронического обструктивного бронхита с бронхоспазмом, так же как и для бронхиальной астмы, свойственна повышенная чувствительность к различным неспецифическим раздражителям, проявляющаяся усилением одышки при перемене температуры вдыхаемого воздуха (переход из теплого помещения на холод или наоборот), под действием различных раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. При присоединении астматического синдрома у больных хроническим бронхитом появляются периоды затрудненного…

В некоторых случаях не связан с гипоксемией и обусловлен замедлением венозного оттока, носит характер акроцианоза и более выражен на холоде. При развитии артериальной гипоксемии появляется диффузный теплый цианоз кожи и слизистых оболочек, который значительно уменьшается после дыхания чистым кислородом. Выраженность цианоза зависит от количества восстановленного гемоглобина в крови, так при анемии он выражен меньше, а…