Главная / Болезни суставов / Инфекционный неспецифический полиартрит / Общая клиническая картина и поражение суставов (Прогрессирование процесса)

Общая клиническая картина и поражение суставов (Прогрессирование процесса)

30 ноября -0001

Процесс в пораженных суставах в большинстве случаев неуклонно прогрессирует, пока не заканчивается фиброзным или костным анкилозом.

При каждом обострении в патологический процесс вовлекаются все новые и новые суставы. Даже при длительном и настойчивом лечении лишь у половины больных наблюдается затихание процесса или длительная ремиссия.

Основной жалобой больных являются боли в суставах различной длительности. Боли могут иметь место и в состоянии полного покоя, но особенно резко усиливаются при движениях. Иногда они настолько сильны, что лишают больного сна. Особенно сильные боли наблюдаются в утренние часы. Обнаруживается отчетливая зависимость болей от холода, ветра и от перемены погоды.

Кроме болей, больные инфектартритом предъявляют жалобы на ограничение движений в суставах. Степень ограничения движений обычно пропорциональна интенсивности болевого синдрома и экссудативно-пролиферативных явлений в пораженных суставах и периартикулярных тканях.

Весьма характерной жалобой больных инфектартритом является ощущение общей скованности по утрам, часто лишающее больных возможности самостоятельно встать с постели, совершить утренний туалет и т. д.

Интенсивность утренней скованности обычно пропорциональна степени активности процесса.

При небольшой его активности общая скованность исчезает через 30 минут — 1 час после того, как больной встал с постели, и после приема 1 таблетки (0,5 г) аспирина, при большей активности скованность может исчезнуть лишь к полудню или даже к вечеру, после многократного приема антиревматических средств.

«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак

Противники инфекционного происхождения инфектартрита основывают свои возражения на следующих фактах: Посевы крови и синовиальной жидкости у больных инфектартритом всегда оказываются стерильными. В некоторых исследованиях очаги хронической инфекции были выявлены у больных инфектартритом не чаще, чем у здоровых людей. Инфекция верхних дыхательных путей предшествует развитию инфектартрита не чаще, чем она вообще встречается среди населения. Сыворотка больных…

Klemperer, Pollak и Baehr в 1942 г. выдвинули понятие о коллагеновых болезнях, т. е. о болезнях, в основе которых лежит системное поражение соединительной ткани, главным образом коллагеновых волокон и основной субстанции. К коллагеновым болезням относят ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, рассеянную красную волчанку, склеродермию, узелковый периартериит, дерматомиозит, сывороточную болезнь. Согласно данным А. И. Струкова и Г….

Общая клиническая картина и поражение суставов (Дефигурация проксимальных межфаланговых и лучезапястного суставов)

Дефигурация проксимальных межфаланговых и лучезапястного суставов При наличии значительных экссудативных явлений ткани сустава напряжены, кожа над ними может быть слегка гиперемирована, с цианотичным оттенком. При пальпации сустав болезнен, температура кожи над ним несколько повышена. Иногда обнаруживается флюктуация и баллотирование надколенника, свидетельствующие о наличии выпота в полости коленного сустава. Ограничение движений в этой ранней стадии заболевания…

Поражение почек Поражение почек — одно из самых тяжелых висцеральных проявлений инфектартрита, которое часто определяет судьбу больного. По нашим наблюдениям, а также по наблюдениям М. В. Курашовой, различной степени изменения почек встречаются у 5 — 6% больных инфектартритом. В настоящее время доказано, что существует «ревматоидное поражение почек» в виде очагового или диффузного гломерулонефрита или чаще…

При рентгенологическом исследовании обнаруживаются динамические изменения формы и размеров сердца (иногда диффузное увеличение всех его отделов), нарушение сократительной и тонической функции миокарда, признаки перикардита (плевроперикардиальные спайки). На электрокардиограмме отмечается синусовая тахикардия, диффузная коронарная недостаточность, в редких случаях небольшое замедление атриовентрикулярной проводимости и процессов восстановления в миокарде. Однако нужно отметить, что все эти изменения выражены не…