Главная
Карта сайта
RSS
Септический артрит (Клиническая картина)
Клиническая картина
При септическом токсико-аллергическом полиартрите имеет место мигрирующий полисиновит с небольшим количеством выпота в полости сустава. Течение его благоприятное. Нагноения суставов не наблюдается.
При выздоровлении все суставные явления бесследно исчезают. При метастатическом поражении обычно наблюдается картина острого моноартрита (чаще коленного сустава с выраженным болевым синдромом, опуханием и резкой болезненностью сустава при пальпации, покраснением кожи, покрывающей сустав, и повышением ее температуры).
Все эти симптомы выражены весьма интенсивно и сочетаются с тяжелым общим состоянием, высокой интермиттирующей лихорадкой, ознобом, выраженным лейкоцитозом, резко ускоренной РОЭ. Пункция сустава вначале дает мутную жидкость, богатую полинуклеарными лейкоцитами, а затем гной. Могут образоваться свищи с гнойным отделяемым.
Течение
Течение заболевания длительное.
После выздоровления от сепсиса еще в течение многих месяцев может держаться подострый артрит с периодическими обострениями и образованием стойкой дефигурации сустава и ограничением его подвижности.
По мнению М. М. Дитерихса, образование полного костного анкилоза следует считать наиболее благоприятным исходом этого артрита. Рентгенография выявляет выраженную костно-хрящевую деструкцию и тенденцию к анкилозированию сустава.
«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак
Туберкулез коленного сустав I. Бугорковое обсеменение синовиальной оболочки (по П. Г. Корневу и З. Ю. Ролье). II. Разрушение суставного хряща грануляционной тканью (по П. Г. Корневу и З. Ю. Ролье). При поражении позвоночника творожистое перерождение костного очага ведет к разрушению костного вещества, клиновидной деформации позвонков и образованию горба. При этом одновременно могут наблюдаться и натечные…
При бруцеллезе — общем хроническом инфекционном заболевании — поражение суставов является одним из наиболее частых симптомов, особенно в тех случаях, когда причиной заболевания является Brucella melitensis. По данным различных авторов, поражение суставов наблюдается у 50 — 90% больных и развивается чаще всего на высоте лихорадочного периода или в период выздоровления. Заболевание развивается большей частью у…
Клиническая картина в преартритической фазе весьма неопределенная, так как костный очаг может ничем себя клинически не проявлять. Иногда при расположении очага близко к синовиальной оболочке или суставному хрящу могут наблюдаться неопределенные боли в суставе, небольшая хромота и легкая, быстро исчезающая припухлость сустава. Картина крови не представляет отклонений от нормы. Могут иметь место признаки общей туберкулезной…
Поражение суставов при бруцеллезе может протекать в различных клинических формах. Чаще всего наблюдаются небольшие летучие артральгии, похожие на ревматические, которые появляются в конце первой или на 2-й неделе болезни и исчезают через несколько дней. Б. П. Кушелевский считает, что эти артральгии следует рассматривать как острые, быстро проходящие полиартриты аллергического происхождения. Эта точка зрения имеет морфологическое…
Прогрессирование процесса приводит к деформации сустава в результате развития в полости сустава грануляций, гнойного расплавления хряща, деструкции суставных отделов кости, смещения костей и их укорочения. При поражении позвоночника в этой фазе заболевания разрушение и клиновидная деформация тел позвонков ведут к появлению горба, а иногда и спинномозговых расстройств. В этот период могут также образоваться натечные абсцессы,…