Главная / Болезни суставов / Инфекционные специфические артриты / Хронический бруцеллезный артрит (Рентгенография суставов)

Хронический бруцеллезный артрит (Рентгенография суставов)

30 ноября -0001

Рентгенография суставов при бруцеллезных артритах не представляет ничего специфического. У 70 — 80% больных не находят никаких изменений (С. А. Рейнберг, И. Л. Тагер) либо выявляют лишь остеопороз суставных концов костей. При хронических бруцеллезных артритах наряду с обычными признаками костно-хрящевой деструкции (сужение суставных щелей, узурация суставных поверхностей, иногда анкилозирование) характерно появление округлых внутрикостных деструктивных очагов величиной в 3 — 8 мм.

Характерно также наличие признаков обызвествления в периартикулярных тканях и известковых включений в добавочных слизистых сумках в области плечевых и тазобедренных суставов (bursitis calcarea).

При сакроилеите в ранней стадии отмечается некоторое расширение суставной щели крестцово-подвздошного сочленения, затем ее сужение, неровность и изъеденность суставных поверхностей и, наконец, анкилозирование.

При бруцеллезных поражениях позвоночника наблюдается клиновидная деформация тел 1 — 3 позвонков, сужение межпозвонковых щелей и, что особенно характерно, появление множественных остеофитов, иногда образующих костные мосты между двумя соседними позвонками.

Одновременно наблюдается оссификация связочного аппарата позвоночника. В некоторых случаях отмечаются деструктивные явления и анкилоз мелких суставов позвоночника.

Наряду с поражением суставов у больных наблюдается ряд общих и местных симптомов, характерных для бруцеллеза: плохое общее самочувствие, озноб, усиленная потливость, волнообразная лихорадка с безлихорадочными периодами в 1 — 2 недели, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, невралгии и т. д. Характерна лейкопения в сочетании с лимфоцитозом и ускоренная РОЭ.

«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак

Гонорейный моноартрит, связанный с метастазированием в сустав гонококков, является наиболее характерным. Поражается чаще всего один коленный или один голеностопный сустав, реже лучезапястный сустав, суставы стоп и кистей. При этом в патологический процесс вовлекаются как суставные, так и периартикулярные ткани с развитием в них экссудативных, а затем и пролиферативных явлений. В полости сустава обычно накапливается выпот,…

Лечение В острой стадии заболевания необходимы полный покой с созданием удобного положения для больных суставов (полное расслабление мышц), тепло на суставы, лучше всего в виде повязок с ватой, десенсибилизирующие средства: аспирин по 1 г 3 раза в день, пирамидон по 0,5 г 3 — 4 раза в день. Обязательно применение антибиотиков по схемам, употребляемым для…

Острый гнойный (псевдофлегмонозный) моноартрит — наиболее тяжелая форма. Быстро возникают мучительные боли и чрезвычайно интенсивные местные воспалительные явления с большой опухолью сустава, покраснением его и резкой болезненностью при пальпации. Иногда наблюдается лимфангоит. Быстро развивается значительная дефигурация сустава, выраженная атрофия мышц, значительный остеопороз костей, выявляемый рентгенологическим обследованием. Общее состояние больного тяжелое, температура высокая. Больной полностью обездвижен….

Сифилитический артрит Сифилитическое поражение суставов встречается чрезвычайно редко. Оно может возникнуть во вторичном и третичном периоде сифилиса, а также при наследственном сифилисе. Некоторые зарубежные авторы (Gray и Philp, 1963) отмечают, что в связи с увеличением заболеваемости сифилисом во время второй мировой войны в последние годы вновь стали встречаться сифилитические артриты у детей и у взрослых….

Гонорейный полиартрит и олигоартрит могут протекать в острой и хронической форме. Острый серозный полиартрит встречается редко и имеет клиническую картину, сходную с острым ревматическим полиартритом. Б. П. Кушелевский указывает, что острый гонорейный полиартрит обычно возникает после какого-либо неспецифического фактора, провоцирующего обострение гонококковой инфекции, например охлаждения, перенапряжения и т. д. Заболевание развивается быстро и протекает с…