• Медицина сегодня
• Новые шаги

Хронический бронхит может быть вызван различной пылью: органической (хлопковой, мучной и др.), неорганической (угольной, кварцевой, цементной и др.), токсическими парами и газами (аммиак, хлор, различные кислоты, сернистый газ, окись углерода, озон, фосген, пары и газы, образуемые при газо- и электросварке и др.). В связи с этим бронхиты, развивающиеся у рабочих вредных производств (пылевые бронхиты), отнесены к профессиональным заболеваниям.

Неблагоприятное действие оказывают также высокая температура воздуха в горячих цехах, сквозняки, низкие температуры и другие особенности микроклимата на производстве.

К. Г. Никулин и соавт. (1975), обследовав рабочих горячепрокатного и холоднопрокатного цехов одного из заводов г. Горького, установили повреждающее действие на бронхолегочную систему атмосферных загрязнений на производстве (окислы азота, сернистый газ и окись углерода) в условиях повышенной температуры и сухости воздуха. Курение потенцировало повреждающее действие загрязненного воздуха.

А. И. Клейнер и соавт. (1981), обследовав рабочих литейных цехов, труд в которых связан с пылевым фактором, выявили у них ХНЗЛ, причем более чем у 25% обследованных обнаружен хронический бронхит, в то время как среди рабочих механосборочных цехов, не подвергающихся воздействию производственных вредностей, хронический бронхит обнаружен менее чем у 15%. Большое значение имеет также «общий пылевой стаж». Кроме того, отмечено влияние курения и бронхолегочных инфекций. Авторы пришли к выводу о важной роли сочетания неблагоприятных условий труда и ряда других, непрофессиональных, факторов.

Синергизм действия курения и производственных вредностей подтверждается многими авторами.

Так, среди рабочих металлургического завода хронический бронхит обнаружен со следующей частотой: среди некурящих и не подтвержденных вредным воздействиям — у 8%; среди много курящих и не подверженных вредным воздействиям — у 40%; среди некурящих, но подверженных вредным воздействиям — у 21%; среди много курящих и подверженных вредным воздействиям на производстве — у 65% [Polu G. М. et at., 1980].

Климат

Заболеваемости хроническим бронхитом способствует также сырой и холодный климат. Отмечены связь между числом солнечных дней в году и заболеваемостью хроническим бронхитом, сезонность его обострений (чаще холодное и сырое время года). Наибольшая смертность от хронического бронхита и его осложнений отмечается зимой.

«Хронические неспецифические заболевания легких»,
Н.Р.Палеев, Л.Н.Царькова, А.И.Борохов