• Медицина сегодня
• Новые шаги

Фактор загрязнения воздуха действует постоянно независимо от профессии или привычек человека. В воздухе может содержаться много вредных веществ. Обычно в качестве показателей загрязненности атмосферы определяют концентрацию S02, N02 и дыма.

Проводя сравнительное исследование мужчин, работающих в центре Лондона и в трех сельских районах, W. W. Holland, D. D. Reid (1965) установили, что независимо от фактора курения, особенно после 50 лет, мужчины Лондона болеют чаше и более тяжело, выделяют большее количество мокроты и имеют худшие функциональные показатели дыхания по сравнению с мужчинами, работающими в сельской местности. Установлена также зависимость между числом госпитализаций больных с легочными заболеваниями в Лондоне и уровнем поллютантов в воздухе.

Влияние курения нередко затушевывает действие других факторов на развитие хронического бронхита. В связи с этим J. R. Т. Colley, D. D. Reid (1970) провели обследование 10 000 детей в возрасте от 6 до 10 лет, проживающих в контрастных — урбанизированных и сельских — районах Англии и Уэлса, и отметили четкую зависимость заболеваемости хроническим бронхитом от уровня загрязненности воздуха.

Авторами выявлены также существенные различия в заболеваемости между социальными группами. В обеспеченных семьях заболеваемость оказалась значительно ниже и не зависела от степени загрязнения воздуха.

Влияние загрязнения воздуха на возникновение респираторной патологии у детей и подростков подтверждено исследованиями, проведенными во Франции [Perdrizet S., 1980]. Имели также значение различные аллергические проявления у детей, наличие в семье курильщика, жилищные условия, социально-профессиональная категория родителей.

У 25,6% подростков в возрасте 14 — 19 лет имелись симптомы заболевания дыхательных путей и отмечалась наиболее выраженная корреляция с курением, особенно среди девочек.

Большое значение имели перенесенные бронхолегочные заболевания. Сочетание курения 10 сигарет и более в день и перенесенных в течение года бронхолегочных заболеваний у девочек обусловило максимальный риск респираторной симптоматики — 64,9%.

Особую роль играет острое массивное загрязнение воздуха — смог, который вызывает тяжелое обострение бронхолегочных заболеваний. Известны трагические последствия смога в Лондоне в декабре 1952 г., когда погибло около 4000 человек.

Смог образуется в результате быстро возрастающего загрязнения воздуха продуктами сгорания топлива, которые в связи с особыми метеорологическими условиями (безветрие) накапливаются под слоем теплого воздуха (как под крышей), лежащего в низких местах над слоем холодного. Такое состояние может продолжаться несколько дней и часто сопровождается морозом и густым туманом.

Это приводит к резкому увеличению тяжело протекающих обострений болезни и смертности в основном среди пожилых людей, страдающих хроническим бронхитом или заболеваниями сердца, которые не могут перенести длительное и чрезмерное для них раздражение дыхательных путей [Lawther P. J., 1963].

«Хронические неспецифические заболевания легких»,
Н.Р.Палеев, Л.Н.Царькова, А.И.Борохов