• Медицина сегодня
• Новые шаги

Сканирование легких при бронхоэктатической болезни обнаруживает выраженные нарушения капиллярного кровотока, зависящие от распространенности процесса в паренхиме легких, но прямой зависимости между данными сканограммы и выраженностью изменений бронхиальной стенки нет [Марчук И. К., 1982].

Бронхоскопическое исследование у больных бронхоэктатической болезнью позволяет оценить главным образом степень распространения и интенсивность воспаления сопровождающего бронхоэктазы хронического бронхита.

Бронхоскопическая картина может быть различной [Лукомский Г. И., 1973]: от частично диффузного или даже строго ограниченного бронхита с умеренным воспалением (первой степени) в ремиссии до диффузного одно- или двустороннего бронхита с интенсивным воспалением (третьей степени), сопровождающимся мелкоточечными кровоизлияниями, плоскими язвочками и эрозиями, обильным постоянным гноетечением, часто осложняющимся развитием полипов и грануляций при обострении бронхита.

Наконец, бронхоскопия позволяет выявить типичные симптомы расширения дистальных бронхов: появление опалесцирующих пузырьков воздуха в окружности заполненных гноем устьев бронхов, чаще базальных сегментов нижней доли.

У детей путем бронхоскопического исследования удалось выделить несколько стадий течения хронического деформирующего бронхита с развитием цилиндрических, а затем и распространенных бронхоэктазов разнообразной формы [Houfgartner L., Wurnig P., 1978].

С целью дифференциации полостных образований легких, в том числе врожденных кист, бронхоскопия сочетается с катетеризацией полости под рентгенологическим контролем с получением материала, в том числе и биоптата (катетербиопсия), для исследования [Богуш Л. К., Жарахович И. А., 1977].

При сопоставлении результатов фибробронхоскопии под местной анестезией и бронхоскопии, выполненной жестким бронхоскопом Фриделя с использованием общего наркоза и миорелаксации, установлено, что основным источником получения информации при бронхологических исследованиях и средством эндобронхиальной санации является бронхоскопия жесткой трубкой [Preisler В., 1980].

Диагностическая бронхоскопия позволяет оценить распространенность и характер воспаления слизистой оболочки бронхов, примерную локализацию источника продуцирования гнойного секрета, взять содержимое бронхов на цитологическое, бактериологическое, вирусологическое и микологическое исследование, провести биопсию слизистой оболочки, обнаружить опухоль или инородное тело в бронхе.

«Хронические неспецифические заболевания легких»,
Н.Р.Палеев, Л.Н.Царькова, А.И.Борохов