Главная / Болезни суставов / Краткое изложение современных представлений об этиологии и патогенезе заболеваний суставов / Лабораторные методы исследования при заболеваниях суставов (Формула белой крови)

Лабораторные методы исследования при заболеваниях суставов (Формула белой крови)

30 ноября -0001

Формула белой крови при артритах не претерпевает существенных изменений. При инфекционных артритах может иметь место небольшой палочкоядерный сдвиг, при артритах, протекающих с выраженным аллергическим компонентом, — небольшая эозинофилия (например, при ревматизме, аллергическом артрите), при длительных хронических формах, а также при бруцеллезе — лимфоцитоз.

При улучшении все эти сдвиги уменьшаются или исчезают. Таким образом, картина белой крови может служить показателем благоприятного или неблагоприятного течения процесса и эффективности примененной терапии.

Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) — важнейший дифференциально-диагностический признак для отличия инфекционных заболеваний суставов от дистрофических. При всех инфекционных артритах РОЭ, как правило, ускорена, иногда очень значительно (до 70 — 80 мм в час). При этом величина РОЭ чутко отражает активность воспалительного процесса в суставах и ее динамику.

Являясь весьма чувствительным неспецифическим показателем активности воспалительного процесса, РОЭ, однако, не всегда идет строго параллельно клиническим проявлениям.

При исчезновении клинических признаков воспалительного процесса в суставах РОЭ остается еще некоторое время ускоренной, указывая на еще имеющуюся минимальную активность и возможность обострения. При инфекционных артритах РОЭ нормализуется только при наличии полной ремиссии.

Небольшое ускорение РОЭ может иметь место и при дистрофических заболеваниях суставов, сопровождающихся вторичной воспалительной реакцией. Значительного ускорения РОЭ при этих заболеваниях никогда не бывает (за исключением острого подагрического артрита).

Несмотря на наличие в настоящее время многих новых лабораторных показателей активности процесса, РОЭ благодаря своей исключительной чувствительности и простоте проведения прочно удерживает видное место в их ряду.

«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак

Собирание анамнеза является важнейшим компонентом, с которого обычно и начинается исследование. Особенно важен анализ жалоб больного, в которых на первом месте стоят жалобы на боли в суставах. При этом важно учитывать характер и интенсивность болей (тупые, острые, ноющие, стреляющие и т. д.), время их появления (постоянные, приступообразные, в покое, при движениях, ночные боли и т….

Рентгенологическое исследование суставов (Развитие остеофитов)

Развитие остеофитов, уплощение и дефигурация эпифизов ведут к значительной деформации обоих суставных концов костей. Таким образом, для рентгеновской картины артрозов характерно сочетание суженной суставной щели, склероза субхондральных слоев кости и значительного обезображивания эпифизов. Однако необходимо помнить, что развитие остеофитов (но не таких обильных) может иметь место и в поздней стадии инфекционных артритов. Характерной локализацией остеофитов…

Ограничение движений по утрам в связи с ощущением общей «скованности» характерно для инфекционного неспецифического полиартрита. Не менее важное значение имеет анализ истории развития и течения болезни. Большое диагностическое значение имеют указания на непосредственную причину болезни, связь с предшествующей инфекцией, травмой, охлаждением, профессиональной или бытовой вредностью, интоксикацией и т. д. Начало заболевания после ангины, гриппа или…

Чехословацкие авторы Streda и Pazderka нашли, что микрокисты в эпифизах костей кистей рук встречаются у 10% здоровых людей, но особенно характерны для инфекционного неспецифического полиартрита. По их данным, редкие, нерегулярные кисты с нечеткими контурами, локализующиеся в основаниях фаланг, в метакарпальных и карпальных костях могут быть проявлением остеопороза или дегенеративных заболеваний, а кисты с довольно четкими…

Объективное исследование Это второй важнейший компонент обследования. Он слагается из осмотра, пальпации и исследования функции пораженного сустава.При осмотре устанавливают следующее:Общий вид и положение больного Для острых инфекционных полиартритов с повышением температуры тела и резкими болями характерно вынужденное положение больного на спине с согнутыми в коленных и локтевых суставах конечностями, бледное, страдальческое лицо. Часто отмечается значительное…