Главная
Карта сайта
RSS
Патологическая анатомия (Узурация суставного хряща)
Узурация суставного хряща коленного сустава у больного инфектартритом
Одновременно с этим появляются небольшие краевые костные разрастания («усики») — явления вторичного остеоартроза. Исчезновение хряща и замещение его грануляционной тканью ведет к образованию фиброзного анкилоза. В костномозговых пространствах, кроме пролиферации соединительной ткани, может иметь место пролиферация эндостального слоя с образованием новых костных трабекул, которые врастают в полость сустава вместе с грануляционной тканью. Впоследствии происходит; обызвествление этого остеоида с образованием костного) анкилоза.
При этом может произойти такое полное соединение костей, что при их распиле трудно обнаружить место бывшей суставной щели. При переходе воспалительного процесса на суставную капсулу отмечается сначала ее утолщение и отек, а затем) фиброз.
Одновременно происходит вовлечение в воспалительный процесс связок и сухожилий, их утолщение и сморщивание.
Все это вместе с изменением мягких периартикулярных тканей (воспалительный отек с последующим развитием соединительной ткани) ведет к выраженной деформации пораженных суставов. Таким образом, воспалительный процесс в суставах при инфектартрите имеет как бы два этапа.
На первом этапе в пораженных суставах преобладают экссудативные явления: гиперемия и отек синовии с накоплением выпота в полости сустава и пропитыванием экссудатом периартикулярных тканей и вследствие этого увеличение сустава в объеме и растяжение суставной сумки. Все это вместе с рефлекторным спазмом близлежащих мышц ведет к появлению болей и ограничению подвижности сустава.
По мере стихания экссудативных явлений и развития в полости сустава грануляционной ткани заболевание вступает во второй этап. В суставе и периартикулярных тканях начинают преобладать пролиферативные и фибропластические явления: развитие паннуса, разрушение хряща, образование спаек, а затем и образование фиброзного и костного анкилоза.
«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак
Данные Cavelti и Steffen в значительной мере подтверждают аутоиммунную теорию происхождения коллагеновых болезней и, в частности, инфектартрита. Согласно этой теории, болезнетворный фактор — антиген (например, стрептококковый токсин) является лишь пусковым механизмом болезни. Ткани, подвергшиеся его воздействию (в данном случае участки соединительной ткани), приобретают антигенные свойства, становясь аутоантигенами, по отношению к которым в организме вырабатываются аутоантитела….
Гиперплазия и фибриноидное изменение ворсинок синовиальной оболочки при инфектартрите В находящихся здесь сосудах наблюдаются явления васкулита. При дальнейшем течении процесса образуется склероз синовии, причем очаги склероза перемежаются со свежими очагами мукоидного набухания и фибриноидного некроза с выраженной плазмоклеточной и гистиоцитарной реакцией вокруг, что свидетельствует о непрерывности течения патологического процесса (А. И. Струков и А. Г….
Поражение мышцНаиболее ранним и постоянным внесуставным симптомом является поражение мышц, которое может быть как трофического, так и воспалительного характера. Особенно характерна для инфектартрита атрофия мышц, имеющих отношение к пораженным суставам. При тяжелых формах инфектартрита атрофия мышц может быть очень резкой и диффузной. По нашим наблюдениям, в некоторых случаях заметную атрофию мышц можно наблюдать уже через…
Поражение глаз в виде ирита, иридоциклита, иридохориоидита представляет собой одно из довольно редких висцеральных проявлений инфектартрита. Sorsby и Garmot (1946) нашли ирит у 15 больных из 332 обследованных. В. В. Оржешковский, В. С. Карапетян, Н. В. Тимофеева (1959), исследовав 175 больных инфектартритом, обнаружили иридоциклит или катаракту как его последствие в 5,13% случаев. Чаще всего поражение…
Встречается значительно реже и имеет меньшее прогностическое значение. Поражение легких при инфектартрите проявляется чаще всего в виде хронически протекающей интерстициальной пневмонии, обострения которой наступают одновременно с обострениями артрита. В этот период у больных появляется кашель, одышка, субфебрилитет. При исследовании легких обнаруживается небольшое очаговое притупление перкуторного звука в нижних отделах, при аускультации — жесткое дыхание и…