Главная / Болезни суставов / Инфекционные специфические артриты / Туберкулезный артрит (Туберкулез коленного сустава)

Туберкулезный артрит (Туберкулез коленного сустава)

30 ноября -0001


Туберкулез коленного сустав

Туберкулез коленного сустава (I)

Туберкулез коленного сустава (II)

I. Бугорковое обсеменение синовиальной оболочки (по П. Г. Корневу и З. Ю. Ролье).

II. Разрушение суставного хряща грануляционной тканью (по П. Г. Корневу и З. Ю. Ролье).


При поражении позвоночника творожистое перерождение костного очага ведет к разрушению костного вещества, клиновидной деформации позвонков и образованию горба. При этом одновременно могут наблюдаться и натечные абсцессы. Постепенно воспалительный процесс затихает, развиваются репаративные явления, однако сохранившиеся в глубине грануляций остатки творожистых масс и костные секвестры могут служить источником новых обострений туберкулезного процесса.

Исходя из описанного выше, П. Г. Корнев различает три фазы эволюции костно-суставного туберкулеза:

Первая фаза — преартритическая — развитие первичного остита в эпиметафизах кости.

Вторая фаза
— артритическая — переход туберкулезного процесса на сустав.

Третья фаза — постартритическая — развитие метатуберкулезного остеоартрита.

«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак

Гонорейный полиартрит и олигоартрит (Гонорейная стопа)

Гонорейная стопа является одним из самых типичных суставных поражений. В этом симптомокомплексе главное место занимает так называемая ахиллодиния — болезненность и ограниченное опухание в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, что обусловлено развитием ахиллобурсита. По данным Б. П. Кушелевского, ахиллодиния имеет место у 44% больных гонорейными артритами. Одновременно больной жалуется на боль при наступании…

Клиническая картина Большинство авторов различает первично-синовиальную и первично-костную форму позднего артролюеса. Первая возникает в результате поражения синовии или перисиновиальных тканей специфическим гуммозным процессом, вторая — вследствие гуммозного поражения эпифизов и суставных хрящей с последующим прорастанием гуммы в полость сустава. В соответствии с этим различают и две основные клинико-анатомические формы — сифилитический синовит и сифилитический остеохондроартрит….

Лабораторные показатели Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса (небольшой лейкоцитоз со сдвигом влево, значительно ускоренная РОЭ). Большое диагностическое значение имеет исследование суставного экссудата, в котором могут быть обнаружены гонококки (но их удается обнаружить далеко не во всех случаях заболевания). Реакция Борде — Жангу, специфическая для гонореи, также является положительной лишь у половины больных…

Пункция сустава показывает на наличие экссудата лимонно-желтого цвета, стерильного и богатого полинуклеарами. Атрофия близлежащих мышц обычно отсутствует. Течение сифилитических синовитов упорное и длительное, но специфическое лечение приводит к быстрому улучшению. В некоторых случаях сифилитический синовит течет по типу подострого полиартрита («псевдоревматизм Фурнье»), с локализацией в нескольких крупных симметричных суставах, в которых определяется выпот. При этом…

Диагноз Ведущее место в диагностике гонорейных артритов принадлежит анамнезу (в отношении заболевания гонореей) и оценке клинической картины болезни. Wright считает, что если у больного через 3 — 4 недели после заболевания гонореей (гонококковый уретрит или цервицит) развивается острый артрит, уступающий действию антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, то можно говорить об остром гонорейном артрите. В отношении подострых…