Лечение
Лечение болезни Бехтерева основано на тех же принципах, что и лечение инфектартрита, однако имеет некоторые особенности. Отыскание и санация инфекционного очага являются необходимым компонентом терапии.
Наиболее важно воздействие на патологически измененную реактивность больных. Это достигается лучше всего применением пиразолононых препаратов (бутадион, реопирин, пирабутол и др.), которые обладают при этом заболевании наибольшей эффективностью. При отсутствии улучшения рекомендуется применение гормональных препаратов (АКТГ, преднизон, триамсинолон и др.)
в среднетерапевтических дозах. О. М. Буткевич и В. П. Крикунов, Г. В. Тупикин наблюдали хороший результат от длительного применения резохина (в течение 2 лет по 1 таблетке в день), что приводило к задержке прогрессирования болезни.
Препараты золота, по данным многих авторов, не эффективны при болезни Бехтерева.
Большое значение имеет применение физических методов: общих сероводородных и радоновых ванн, парафиновых и грязевых аппликаций, облучений ультрафиолетовыми лучами, массажа.
При торпидном и тяжелом течении болезни в лечебный комплекс следует включать методы общестимулирующей терапии: гемотрансфузии (по 150 — 200 мл одногруппной крови), витаминотерапию. Весьма важным и необходимым компонентом терапии является лечебная гимнастика, которая должна применяться постоянно и настойчиво, кроме периодов значительного обострения болезни.
Учитывая длительное, хроническое течение болезни, больной должен проводить два курса лечения в год: зимой в условиях стационара или амбулаторно по месту жительства, летом на курортах, лучше всего в Пятигорске или Евпатории.
«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак
Поражение суставов сопровождается прогрессирующим нарушением их функции и атрофией прилежащих мышц. Чаще всего наблюдается поражение тазобедренных суставов, обычно двустороннее. Тазобедренные суставы постепенно фиксируются в положении неполного разгибания, что вместе с болями при ходьбе приводит к значительному нарушению походки этих больных. Одновременно наблюдается атрофия ягодичных мышц. Присоединение к анкилозу позвоночника анкилоза тазобедренных суставов резко ухудшает способность…
Частота ирита, по статистике различных авторов, достигает 33%. Однако наиболее вероятной считается цифра, приводимая Форестье, — 8,5%. Но даже эта цифра значительно превышает частоту ирита при обычных формах инфекционного неспецифического полиартрита (4-5%). Из висцеральных поражений наиболее серьезными являются поражения почек, чаще всего в виде амилоидоза с развитием почечной недостаточности, а также сердца и аорты с…
Болезнь Бехтерева может протекать в различных клинических формах Тяжелая форма (25% всех случаев по Forestier) характеризуется быстрым прогрессированием процесса без длительных ремиссий, диффузностью поражения позвоночника с образованием анкилозов и дорсального кифоза в относительно короткий срок, поражением периферических суставов, быстрым развитием атрофии мышц, с общей кахексией, анемией, резкими болями, выраженной общей слабостью и значительным ускорением РОЭ….
При рентгенологическом исследовании позвоночника в ранней стадии заболевания никаких патологических изменений не обнаруживается. В дальнейшем появляется остеопороз тел позвонков и особенно их поперечных отростков и окостенение связочного аппарата: передней длинной связки, связок мелких суставов позвоночника, межостистых связок. При окостенении длинной связки на рентгеновском снимке можно видеть длинную продольную линию, идущую вдоль всего позвоночника. Так как…
Рентгенологическая картина поражения периферических суставов при болезни Бехтерева соответствует той, которая имеет место и при других формах инфекционного неспецифического полиартрита. Чаще всего находят изменения в тазобедренных суставах. Эти изменения заключаются в окостенении фиброзно-хрящевого края вокруг вертлужной впадины и узурации ее суставной поверхности, а также в выраженных изменениях суставной поверхности, головки бедра, где отмечаются множественные глубокие…