Лечение

30 ноября -0001

Лечение болезни Бехтерева основано на тех же принципах, что и лечение инфектартрита, однако имеет некоторые особенности. Отыскание и санация инфекционного очага являются необходимым компонентом терапии.

Наиболее важно воздействие на патологически измененную реактивность больных. Это достигается лучше всего применением пиразолононых препаратов (бутадион, реопирин, пирабутол и др.), которые обладают при этом заболевании наибольшей эффективностью. При отсутствии улучшения рекомендуется применение гормональных препаратов (АКТГ, преднизон, триамсинолон и др.)

в среднетерапевтических дозах. О. М. Буткевич и В. П. Крикунов, Г. В. Тупикин наблюдали хороший результат от длительного применения резохина (в течение 2 лет по 1 таблетке в день), что приводило к задержке прогрессирования болезни.

Препараты золота, по данным многих авторов, не эффективны при болезни Бехтерева.

Большое значение имеет применение физических методов: общих сероводородных и радоновых ванн, парафиновых и грязевых аппликаций, облучений ультрафиолетовыми лучами, массажа.

При торпидном и тяжелом течении болезни в лечебный комплекс следует включать методы общестимулирующей терапии: гемотрансфузии (по 150 — 200 мл одногруппной крови), витаминотерапию. Весьма важным и необходимым компонентом терапии является лечебная гимнастика, которая должна применяться постоянно и настойчиво, кроме периодов значительного обострения болезни.

Учитывая длительное, хроническое течение болезни, больной должен проводить два курса лечения в год: зимой в условиях стационара или амбулаторно по месту жительства, летом на курортах, лучше всего в Пятигорске или Евпатории.


«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак

Рентгенография позвоночника и суставов

При рентгенологическом исследовании позвоночника в ранней стадии заболевания никаких патологических изменений не обнаруживается. В дальнейшем появляется остеопороз тел позвонков и особенно их поперечных отростков и окостенение связочного аппарата: передней длинной связки, связок мелких суставов позвоночника, межостистых связок. При окостенении длинной связки на рентгеновском снимке можно видеть длинную продольную линию, идущую вдоль всего позвоночника. Так как…

Рентгенологическая картина поражения периферических суставов при болезни Бехтерева соответствует той, которая имеет место и при других формах инфекционного неспецифического полиартрита. Чаще всего находят изменения в тазобедренных суставах. Эти изменения заключаются в окостенении фиброзно-хрящевого края вокруг вертлужной впадины и узурации ее суставной поверхности, а также в выраженных изменениях суставной поверхности, головки бедра, где отмечаются множественные глубокие…

Диагноз болезни Бехтерева труден лишь в начальной стадии, когда еще нет выраженных изменений со стороны позвоночника, а лишь отмечаются неопределенные боли в пояснице и некоторая ригидность региональных мышц. В этих случаях установлению диагноза, кроме перечисленных выше симптомов может помочь наличие поражения крестцово-подвздошного сочленения с характерной рентгенологической картиной, субфебрильная температура, ускоренная РОЭ. Однако в этой ранней…

Процесс локализуется в мелких суставах позвоночника (суставы между поперечными отростками позвонков и позвоночно-реберные суставы), где развивается синовит с выпотом, его организацией и образованием рыхлой грануляционной ткани — паннуса. Впоследствии происходит разрушение межсуставного хряща и образование костного анкилоза. Таким образом, весь процесс и его эволюция подобны тем, которые наблюдаются при обычных формах инфектартрита. Одновременно развивается характерное…

Болезнь Бехтерева имеет хроническое, прогрессирующее течение, с периодическими обострениями и ремиссиями длительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. Чаще всего патологический процесс начинается с поражения крестцово-подвздошного сочленения и затем постепенно распространяется на позвоночник, идя снизу вверх. Начало заболевания в большинстве случаев постепенное, незаметное. Периодически в области поясницы и крестца появляются небольшие боли, по характеру похожие…