Главная
Карта сайта
RSS
Поражения суставов при заболеваниях нервной системы (Суставной выпот)
Суставной выпот, буквально распирающий капсулу, носит серозный, фибринозный, а в части случаев и геморрагический характер. При этом, что особенно важно подчеркнуть, боли в суставе при движениях и пальпации обычно отсутствуют или весьма незначительны и быстро-преходящи, что объясняется нарушением болевой чувствительности при сирингомиелии.
Одновременно страдает и температурная рецепция. Кожа и подкожная клетчатка в области пораженного сустава и на соседних участках часто отечны. При этом на коже могут возникать буллезные образования с серозным или геморрагическим выпотом. Сравнительно рано возникают мышечные атрофии.
В следующий период суставной выпот иногда рассасывается, но в дальнейшем накапливается вновь. В других случаях описанные выше артропатические изменения при сирингомиелии развиваются постепенно. Однако так или иначе, поражение сустава приобретает в конечном счете хронический характер. Появляется и нарастает интраартикулярный хруст при движениях. Капсула растягивается и утолщается, связочный аппарат расслабляется.
Сустав оказывается разболтанным. Выявляется патологическая боковая подвижность сочленяющихся костей, чрезмерное артикулярное разгибание, подвывихи и вывихи. Последнее наряду с нарастающим обезображиванием эпифизов обусловливает резкую деформацию сустава в целом.
Выраженные остеолитические процессы могут приводить к рассасыванию значительных участков костной ткани, иногда с последующим укорочением пальца или конечности.
Обычно продолжающееся функционирование сустава, связанное с отсутствием болевого синдрома, еще более усугубляет описанные выше изменения и нередко, в частности, приводит к около- и внутрисуставным переломам. При локализации артропатии в области сочленения шейных и верхнегрудных позвонков развивается кифосколиоз или сколиоз соответствующего отдела позвоночника.
У большинства больных с сирингомиелической артропатией патологические изменения отмечаются в одном суставе (особенно из числа крупных). Однако в части случаев, чаще при страдании кистей, имеет место двустороннее, нередко асимметричное, полиартикулярное поражение.
«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак
Поражение суставов при узелковом периартериите отмечается в 1/3 (Logue с сотрудниками) — 3/5 (О. М. Виноградова) всех случаев заболевания. Преимущественно наблюдаются артральгии, реже — преходящие периартриты, сопровождающиеся умеренным остеопорозом. В отдельных случаях развиваются артриты, аналогичные ревматоидному. Суставной синдром может быть одним из ранних проявлений узелкового периартериита. Связь поражения суставов с узелковым периартериитом обычно устанавливается при…
Интоксикация некоторыми химическими соединениями сопровождается возникновением различных суставных синдромов. Так, повышенное поступление в организм молибдена (при высоком его содержании в почке) и свинца (соответствующее производство и др.) способствует, в частности, развитию подагры. Сообщается также об изолированных артральгиях, сопровождающих свинцовое отравление (Н. А. Вельяминов, М. М. Дитерихс). Откладываясь преимущественно в костях, свинец обнаруживается рентгенологически в виде…
Поражение суставов — существенный элемент симптомокомплекса геморрагического васкулита. Оно отмечается приблизительно у 80% соответствующих больных, уступая по частоте лишь кожным проявлениям заболевания (В. А. Насонова). В большинстве случаев суставной синдром характеризуется сочетанием артральгии и дефигурации крупных суставов, быстрым возникновением, обратимостью, летучестью. Боли в суставах могут быть иногда весьма значительными. При движениях и пальпации они усиливаются….
Патологические сдвиги на различных уровнях нервной системы могут приводить к нарушению ее трофических, двигательных и сенсорных функций в области отдельных суставов. Возникающие при этом заболевания суставов получили название артропатии. Клинически и анатомо-рентгенологически различные артропатии имеют много общего. Поэтому представляется целесообразным подробнее остановиться на описании одной из них, указав в последующем на некоторые особенности остальных. К…
Кисти больной сирингомиелией Асимметричная деформация межфаланговых суставов. Начальные рентгенологические изменения суставов при сирингомиелии характеризуются обычно наличием остеосклероза в области суставных концов костей и субхондральной узурации. По мере дальнейшего развития болезни формируется типичная для артропатии рентгенологическая картина, в которой основным является сочетание резко выраженных дегенеративно-деструктивных и, с другой стороны, продуктивных костных изменений. И те и другие…