Главная / Болезни суставов / Поражения суставов, связанные с различными заболеваниями / Поражения суставов при заболеваниях нервной системы

Поражения суставов при заболеваниях нервной системы

30 ноября -0001

Патологические сдвиги на различных уровнях нервной системы могут приводить к нарушению ее трофических, двигательных и сенсорных функций в области отдельных суставов.

Возникающие при этом заболевания суставов получили название артропатии.

Клинически и анатомо-рентгенологически различные артропатии имеют много общего. Поэтому представляется целесообразным подробнее остановиться на описании одной из них, указав в последующем на некоторые особенности остальных.

К числу наиболее изученных относится артропатия при сирингомиелии, отмечаемая у 10% (С. Н. Давиденков с сотрудниками) — 25% (Schlesinger) соответствующих больных; чаще встречается среди мужчин.

Поражаются при этом заболевании преимущественно суставы верхних конечностей (по С. А. Рейнбергу, более 9/10 всех сирингомиелических артропатии). Причем чаще вовлекаются локтевые и дистальные межфаланговые, реже плечевые и лучезапястные суставы. Могут страдать также сочленения шейных и верхнегрудных позвонков и только как исключение, суставы нижних конечностей.

Подобная топография артропатии обусловлена преимущественной локализацией сирингомиелических изменений спинного мозга в области нижнешейных и верхнегрудных сегментов.

Поражение суставов, возникающее обычно через 1/2 — 1 год после первых клинических проявлений болезни, может начинаться как остро, так и постепенно, исподволь. В первом случае за короткий промежуток времени, иногда за несколько часов, развивается картина острого артрита.

Появляется значительная дефигурация сустава в результате экссудативных явлений.

«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак

Поражение суставов отмечается в подавляющем большинстве случаев склеродермии (около 9/10) и проявляется в виде: артральгии; относительно редких преходящих подострых артритов, подобных ревматическому; стойких подостро-хронических сухих артритов, напоминающих по течению и исходам ревматоидный артрит. Артральгии являются одним из наиболее ранних симптомов склеродермии и отмечаются в дебюте заболевания в 2/3 случаев (Н. Г. Гусева). Нередко они отмечаются…

Указанное заболевание обычно сопровождается артральгиями, но могут отмечаться и припухлости суставов, напоминающие артрит Понсе (И. А. Кассирский). По-видимому, в большинстве соответствующих случаев возникновение дефигурации суставов обусловлено наличием периартикулярно расположенных кожных и подкожных саркоидных гранулем. При этом местные кожные покровы могут приобретать синюшно-фиолетовую окраску. Рентгенологические изменения костей при саркоидозе, описанные Н. В. Морозовым и Jungling, обнаруживаются…

Морфологические изменения синовии в этот период могут быть аналогичны тем, которые наблюдаются на ранних этапах ревматоидного артрита. Указанные явления в известной степени обратимы, в связи с чем артриты могут вначале иметь преходящий характер. Однако в дальнейшем постепенно развиваются изменения синовиальной оболочки, являющиеся своеобразным эквивалентом стадии уплотнения и атрофии кожи. При этом, по данным А. И….

Лейкозы, особенно их хронические формы, могут сопровождаться артральгиями различной интенсивности. Иногда, однако, отмечаются и полиартриты, сопровождающиеся гиперемией местных кожных покровов, дефигурацией суставов и их болезненностью, в некоторых случаях весьма значительной. Эти изменения связывают с субпериостальной лейкемической инфильтрацией в эпифизах, вызывающей явления параартрита (И. Т. Абасов). Рентгенологически выявляются поперечные полосы просветления в метафизах, множественные деструктивные костные…

Суставной синдром при системной склеродермии (Рентгенограмма кистей)

Рентгенограмма кистей больной системной склеродермией Отмечается остеопороз, частичный остеолиз концевой фаланги I пальца левой кисти, сгибательные контрактуры. Могут выявляться также отложения извести, преимущественно в параартикулярных тканях. Распознавание склеродермического поражения суставов в ранних стадиях болезни, а иногда и позже может быть весьма затруднено. При этом нередко ошибочно диагностируется ревматоидный артрит, что обусловлено близостью клинической, морфологической и…