Физические и курортные методы лечения
Физиотерапия издавна применяется в артрологии. Выраженное десенсибилизирующее, антивоспалительное, рассасывающее и болеутоляющее действие физических факторов обеспечивает им широкое применение при всех формах заболеваний суставов. Однако, активно воздействуя на местное кровообращение и обмен, физические факторы могут вызвать обострение патологического процесса и поэтому не должны применяться у больных с выраженной активностью заболевания (например, при остром артрите или при значительном обострении хронического артрита или артроза).
Исключение составляют лишь некоторые физические методы, обладающие выраженным десенсибилизирующим действием, например, ультрафиолетовые и рентгеновы лучи, которые могут применяться в самой острой фазе заболевания, особенно при рев-матизме и инфекционном неспецифическом полиартрите.
Из других факторов с преимущественно общим действием, изменяющих общую реактивность, улучшающих кровообращение и трофику тканей, следует назвать сероводородные, серные, радоновые, рассольные и другие общие ванны, применяемые при наличии небольшой активности процесса или в фазе ремиссии, чаще всего в сочетании с медикаментозными средствами (аспирин, резохин, соли золота и т. д.).
Для воздействия на местный процесс в суставах как обезболивающие и рассасывающие средства применяются многочисленные физические методы, из которых наиболее употребляемы диатермия, электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ), ультразвук, ионогальванизация с йодистым калием, новокаином и другими средствами, аппликации парафина, грязи, озокерита.
При целом ряде хронических заболеваний суставов, особенно при артрозах, физиотерапия представляет собой наиболее эффективный метод лечения. Важным компонентом комплексной, этапной терапии является также ежегодное санаторно-курортное лечение. Для больных с хроническими артритами и артрозами с преобладанием пролиферативных явлений в суставах наиболее показано лечение на курорте Пятигорск или на грязевых курортах (Саки, Одесса, Евпатория и др.).
При наличии главным образом болевого синдрома показано лечение радоновыми ваннами в Цхалтубо, при небольших затухающих экссудативных явлениях — сероводородными ваннами на курорте Сочи Мацеста.
Улучшая течение патологического процесса в суставах, курорто-бальнеотерапия является в то же время и хорошим профилактическим средством, уменьшая количество рецидивов болезни при хронических артритах.
«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак
Согласно принятой в СССР классификации болезней суставов (1958), эта группа объединяет ряд весьма распространенных заболеваний, в происхождении которых играет роль общая или очаговая инфекция и которые по характеру основного патологического процесса являются воспалительными. Сюда относятся следующие заболевания: инфекционный неспецифический полиартрит (наиболее тяжелое прогрессирующее заболевание), ревматические артриты, удельный вес которых среди других форм артритов в прошлом…
Режим больного, страдающего заболеванием суставов, должен строиться в строгом соответствии с формой и активностью заболевания. Больному со значительным обострением артрита или артроза (сильные боли, лихорадка, экссудативные явления в суставах) необходим постельный режим до стихания явлений обострения. При подостром или хроническом течении артритов ввиду тенденции при воспалительных заболеваниях суставов к образованию контрактур и анкилозов больному предписывают…
Сюда в первую очередь относятся салицилаты (особенно аспирин). Несмотря на то, что эти средства уже давно введены в практику лечения болезней суставов (салициловый натрий применяется с 1876 г., аспирин — с 1899 г.), они до сих пор сохранили свое значение и широко применяются как анальгезирующие, антилихорадочные и антивоспалительные средства, особенно эффективные при ревматических артритах. Однако…
В последнее время появились сообщения о новом препарате румалоне, полученном из суставных хрящей молодых животных (Kovacs, Schulhof, 1963, 1964). Согласно проведенным наблюдениям, руманол нормализует обмен серы в суставном хряще и тем препятствует его изнашиванию. Есть также сообщения (Oswald-Bohm) об эффективности при артрозах пантенола (исчезновение болей и улучшение подвижности суставов). Таким образом, наметились патогенетические подходы и…
Гормональные препараты После первой работы Hench, Kendall, Slocumb и Polley (1949) о поразительном лечебном эффекте кортизона при ревматоидном полиартрите стероидные гормоны надпочечников и адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стали широко применяться при лечении различных заболеваний суставов. Обладая мощным десенсибилизирующим действием, указанные гормональные препараты при применении у больных с воспалительными заболеваниями суставов оказывают энергичное антивоспалительное действие, быстро…