Главная
Карта сайта
RSS
Клиническая картина и течение (Аналогичные образования)
Аналогичные образования начинают возникать и по наружному краю сустава. В меньшей части случаев сужение суставной щели и боковые костные разрастания идут либо равномерно с обеих сторон, либо с преобладанием поражения наружной половины.
Независимо от варианта течения постепенно уплощается межмыщелковое возвышение и образуются краевые разрастания в области надколенно-бедренного сочленения. В конце концов гонартроз приводит к почти полному исчезновению суставной щели на всем ее протяжении. Межмыщелковое возвышение исчезает, уступая место пришлифованному к сочленяющейся кости ровному участку суставной поверхности.
Соприкасающиеся эпифизарные участки резко склерозируются. Здесь же выявляются отдельные кистевидные просветления. Повышенная нагрузка на медиальные участки сустава может приводить к продавливанию внутреннего мыщелка бедренной кости, в соответствующий мыщелок большеберцовой кости.
В связи с этим точка приложения наибольшего давления перемещается к наружным секторам суставной поверхности (Н. С. Косинская). Обнаруживаются значительные боковые костные разрастания, преобладающие в зависимости от варианта течения с медиальной (чаще) или с латеральной (реже) стороны сустава. Они могут иметь как заостренный, так и закругленный контур.
Значительных размеров достигают и разрастания надколенника, иногда сливающиеся с аналогичными образованиями большеберцовой кости и образующие с ними единую большую суставную поверхность. Как указывает Н. С. Косинская, около передней поверхности эпифиза, реже вдоль задней поверхности мыщелков бедра и в верхних заворотах по окружности надколенника могут отмечаться множественные костные образования, возникающие в результате соответствующей метаплазии периартикулярных тканей и участков суставной капсулы.
«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак
Предполагают, что вымывание полисахаридов связано с деградацией мукопротеидов под влиянием протеина и гиалуронидазы. Collins сообщает об установленном при остеоартрозе нарушении использования сульфатов хондроцитами. В исследованиях с применением радиоактивной серы Wagenhauser, Weigel с сотрудниками показали, что наблюдаемая у больных остеоартрозом терапевтическая эффективность препарата румалон (экстракт хряща и костного мозга молодых животных) сочетается со стимуляцией обмена хондроитинсерной…
Прямая и боковая рентгенограммы правого коленного сустава больной с односторонним гонартрозом В задних отделах сустава определяются участки обызвествления мягких тканей. Имея постоянную локализацию и увеличиваясь в размерах, они могут сливаться. В ряде случаев выявляется диффузный остеопороз бедренной и берцовых костей. Tichy с сотрудниками и другие авторы упоминают о своеобразном варианте гонартроза — сухом липоартрозе, при…
К числу клинических показателей, позволяющих подозревать наличие деформирующего хронического остеоартроза, следует отнести: жалобы на умеренно нарастающие со временем боли в суставе, отмечаемые при движениях или при его статической нагрузке, на артральгии, связанные с переменой погоды, на ощущение тугоподвижности сустава в течение некоторого периода после состояния покоя, на интраартикулярный хруст, на слабость и быструю утомляемость регионарных…
Первичное поражение при деформирующем хроническом остеоартрозе локализуется в области суставного хряща и носит дегенеративный характер. При этом дегенеративный процесс развивается наиболее интенсивно именно в тех участках суставного хряща, которые испытывают относительно большие нагрузки. Местно макроскопически отмечается исчезновение нормальной белизны хряща. Поверхность его перестает быть гладкой, блестящей и выглядит потускневшей, желтоватой или желтовато-серой, шероховатой. Хрящ размягчается,…
Деформирующий остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кистей (геберденовские узелки) может возникать и в молодом возрасте (около 15 лет), но наибольшего распространения он достигает у пожилых и старых людей. Так, судя по данным Stecher, узелки Гебердена имеются более чем у 30% лиц в возрасте 80 — 90 лет. Согласно Fletcher, 1/5 больных остеоартрозом имеет указанные образования. В…