Лечение

30 ноября -0001

Лечение болезни вследствие неясности ее этиологии и патогенеза представляет большие трудности. Однако при своевременном и настойчивом лечении в ранней стадии заболевания можно добиться даже полной обратимости процесса, а в более поздних стадиях — уменьшения болей, улучшения подвижности суставов и замедления прогрессирования болезни.

Это достигается путем применения ряда медикаментозных средств (рыбий жир, витамин D, препараты кальция и фосфорафитин, фосфен, глюконат кальция, молочнокислый кальций) в сочетании с методами физио- и бальнеотерапии (общие световые, минеральные или рапные ванны, парафиновые и грязевые аппликации на суставы, лечебная физкультура, массаж).

В центре одного из эндемических районов Восточной Сибири специально для лечения этих больных создан курорт Ямкун. После лечения на этом курорте минеральными ваннами наступает значительное улучшение: исчезают боли, улучшается подвижность суставов.

Весьма эффективно также лечение рассольными ванными на местном курорте Усолье.

В законченной стадии болезни в суставах образуются необратимые изменения. Улучшение подвижности здесь может быть достигнуто лишь путем ортопедохирургического вмешательства. При наличии суставной «мыши» с повторной блокадой сустава также необходимо удаление хрящевого или костного фрагмента хирургическим путем.

«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак

Деформации суставов и контрактуры в некоторых случаях столь значительны, что вследствие резкого ограничения подвижности суставов больной лишается трудоспособности. Различают три степени тяжести болезни Кашина — Бека (Ф. П. Сергиевский, П. Ф. Котрехов). Первая степень характеризуется лишь деформацией межфаланговых суставов кистей и небольшим ограничением подвижности локтевых суставов. При второй степени имеет место уже множественное поражение суставов…

Для диагноза болезни Кашина — Бека весьма существенное значение имеет выраженный эпидемический характер заболевания и характерный вид больного — низкий рост, короткопалость, контрактуры, выраженный поясничный лордоз, значительная деформация многих суставов, утиная походка. Следует учитывать также начало заболевания в детском или подростковом возрасте, хроническое прогрессирующее течение, развитие деформаций без воспалительного процесса в суставах и характерную рентгенологическую…

Причина болезни точно не установлена. Учитывая ее особое распространение среди населения, живущего по берегам реки Уров, Е. В. Бек считал, что причиной ее является загрязненная питьевая вода, ведущая к «размягчению костей». Н. А. Вельяминов расценивал это заболевание как трофоневроз вследствие интоксикации нервной системы продуктами неправильной деятельности щитовидной железы, т. е. рассматривал болезнь Кашина — Бека…

При болезни Кашина — Бека наблюдается своеобразный генерализованный дегенеративный процесс в костях и суставах с глубоким нарушением процессов окостенения. Поражаются главным образом эпифизы и метафизы длинных трубчатых костей, т. е. эпихондрально растущие части скелета. Поражение коротких костей встречается гораздо реже. Процесс начинается с дистрофических изменений в зоне «предварительного обызвествления» метаэпифизарного отдела кости. Происходит разрежение этой…

В большинстве случаев заболевание начинается совершенно незаметно у детей и подростков. Постепенно появляются очень небольшие боли и хруст в суставах, неловкость движений. У некоторых больных наблюдаются продромальные явления в виде общей слабости, парестезии, судорог (М. М. Дитерихс). Поражаются прежде всего межфаланговые суставы рук, причем иногда процесс на этом и останавливается. Однако в большинстве случаев наблюдается…