Поражение суставов при цинге
Поражение суставов при цинге (скорбуте) в подавляющем большинстве случаев обусловлено развитием интра- и периартикулярных геморрагии, являющихся одним из проявлений общей кровоточивости. Скорбутический-суставной синдром по своим клинико-рентгенологическим проявлениям весьма близок к гемофилическому.
При этом в большинстве случаев речь идет о сходстве с ранними проявлениями гемофилического поражения суставов: те же явления преходящего гемартроза, реактивные синовиты и т. д. Л
ишь при длительно протекающем скорбуте сопутствующее ему страдание суставов приобретает сходство с классическим гемофилическим суставным синдромом.
Однако скорбутическое поражение суставов имеет и ряд отличий от гемофилического: гемартрозы здесь протекают медленнее, в некоторых случаях отмечаются серозные выпоты и т. д. Соответствующее лечение складывается прежде всего и главным образом из нормализации баланса витамина С.
Лишь на фоне указанной терапии показано осторожное применение тепловых процедур и лечебной физкультуры, способствующих быстрому восстановлению функции пораженного сустава.
«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак
Каждое интраартикулярное кровоизлияние сопровождается значительными болями в суставах, усиливающимися при движениях, выраженной местной припухлостью, повышением температуры соответствующих участков кожных покровов. Клиническая картина может напоминать ревматические артриты. На ранних этапах поражения суставов указанные кровоизлияния могут рассасываться без каких-либо резидуальных клинических явлений. Однако по мере прогрессирования болезни и повторения случаев гемартроза появляется и нарастает стойкая дефигурация, а…
Распознавание гемофилической природы страдания суставов базируется на соответствующих результатах специального клинико-лабораторного обследования (повышенная кровоточивость с детства, особенно у лиц мужского пола при отягощенной наследственности; замедление свертываемости крови, лучше установленное на венозной крови методом рекальцификации; нарушение потребления протромбина во время свертывания, устанавливаемое соответствующим тестом; обычно нормальное количество тромбоцитов и др.) и наличии изложенной выше клинико-рентгенологической картины…