Ожирение и диабет

Ожирение — одно из самых распространенных заболеваний на нашей планете, а среди сугубо обменных заболеваний оно, безусловно, является наиболее частой патологией. Независимо от вызвавших его причин ожирение проявляется избыточным отложением жира в тканях, главным образом в подкожной жировой клетчатке.

Ожирение является не только частым, но, к сожалению, неуклонно распространяющимся среди населения всех развитых стран заболеванием. Определить точно частоту случаев ожирения довольно трудно, так как нет общепризнанных объективных критериев, позволяющих установить точные границы нормы и патологии в отношении содержания жира в организме.

Сокращенная таблица идеальной массы тела мужчин и женщин в возрасте 25 лет и старше

Рост, см Пол Тип конституции
астеническая нормостеническая гиперстеническая
150
155
160
165
170
175
женский 43—45
46—48
49—50
51—53
54—57
58—60
45—49
48—52
51—54
53—58
57—62
61—66
49—55
52—57
55—60
57—64
61—67
65—71
160
165
170
175
180
185
мужской 53—55
56—58
59—61
62—65
66—69
69—73
56—60
58—62
62—66
65—70
69—74
72—78
59—64
62—68
65—72
69—76
73—80
76—84

Есть такое понятие, как идеальный вес, которое тоже, однако, в разных странах трактуется не совсем одинаково. Но все же по такому критерию можно приблизительно оценить распространенность этой патологии. Так вот, исходя из этого понятия, было установлено, что в конце 70-х годов в экономически развитых странах среди взрослого населения каждый четвертый житель имел избыток идеального веса на 20% и более. Широко встречается ожирение и в нашей стране. Среди детей школьного возрасту избыточная масса различной степени имеет место у 12—15% учащихся.

Для упрощения средняя, или оптимальная, масса тела взрослого человека может быть рассчитана по формуле Брока, согласно которой масса определяется вычитанием из величины роста человека в сантиметрах цифры 100. Так, для человека ростом 175 сантиметров оптимальная масса тела будет 75 килограммов. Однако необходимо оговориться, что такой расчет применим с некоторыми оговорками лишь для людей обычного типа телосложения, или нормостеников.

Значительный процент населения имеет конституцию астенического типа (обычно это худощавые люди с относительно длинными конечностями, длинной грудной клеткой, тонкими костями) или гиперстенического типа (широкоплечие субъекты с относительно короткими конечностями, преобладанием брюшного отдела туловища над грудным). Для каждой из вышеуказанных подгрупп характерно свое отклонение массы тела от среднего показателя на несколько килограммов (табл.).


«Нарушение обмена веществ: профилактика»,
М.А.Жуковский

Такое обменное заболевание, как сахарный диабет (или сахарное мочеизнурение), известно практически всем. Однако возможны нарушения, приводящие к мочеизнурению, повышению как частоты, так и общего количества выделяемой мочи вне зависимости от сахара крови. Относительно реже, чем сахарный диабет, встречается патология обмена воды в организме, которая называется несахарным диабетом. При этом заболевании нарушается равновесие основного и важнейшего…

Если у больного легкая форма сахарного диабета и одним только лечебным питаниём удается в той или иной мере компенсировать обмен веществ, а содержание сахара в крови достигает нормальных пределов, то больной может обойтись и без инсулина. В ряде случаев врачи назначают некоторые сахароснижающие препараты, особенно тем больным сахарным диабетом, у которых болезнь сочетается с ожирением….

Больным с избыточной массой тела врачи рекомендуют снизить общий калораж пищи за счет углеводов и жиров. При составлении диеты, которую рекомендует врач, надо, безусловно, учитывать многие факторы. Приходится принимать во внимание характер течения сахарного диабета и до некоторой степени привычки больного. Более сложно составлять диеты для больных сахарным диабетом детей. Лечебное питание больных детей имеет…

Правильно подобранные доза и вид инсулина позволяют больному сахарным диабетом питаться полноценно, конечно, разумно ограничивая при этом прием чистого сахара, чрезмерно жирных и сладких продуктов. Хотя здесь необходимо оговориться, что одно время, когда лечение инсулином уже получило широкое распространение, бытовало даже представление о возможности свободной диеты при сахарном диабете. Однако в настоящее время такой взгляд…

Гипергликемическая (диабетическая) кома является самым грозным осложнением сахарного диабета. Она может развиваться при отсутствии правильного лечения в случаях несвоевременного диагноза. К счастью, на современном уровне диагностических и терапевтических возможностей этого осложнения почти всегда удается избежать. Определение сахара в крови или в моче сегодня делается повсеместно. Диагноз ставится в ранних стадиях заболевания, и своевременно начатая терапия…

К сложностям лечения можно отнести и такую особенность, как быстрое развитие декомпенсации (ухудшение клинического течения) сахарного диабета у больных детей в случае нарушения режима питания, при различных простудных заболеваниях, гриппе и т. д. Сами вопросы лечения сахарного диабета, его возможности на сегодняшний день будут ниже рассмотрены подробно. Сахарный диабет был известен за тысячи лет до…

Сахарный диабет стоит на первом месте по частоте среди эндокринных причин нарушения обмена веществ. Уже в 1965 году по неполным данным на земном шаре насчитывалось более 30 млн. больных. А на начало 1984 года, по данные Всемирной организации здравоохранения, число этих больных уже достигало 90 млн. Столь резкий цифровой подъем связан как с абсолютным увеличением…

В настоящее время описаны также не только приобретенные в течение жизни, но и врожденные заболевания обмена жиров. Их объединяют в группу так называемых болезней накопления липидов. Такой термин возник оттого, что при этих недугах в организме, преимущественно в нервной системе, накапливаются не расщепленные ферментами жиры, которые вызывают отравление определенных структур. Причем развитие заболевания обусловливается тем,…

Нарушение обмена жиров не сводится только к ожирению. Довольно широко встречается, особенно у людей среднего и пожилого возраста, состояние, обозначаемое как гиперлипидемия, или гиперлипопротеинемия. В этих случаях определяется значительное повышение уровня жировых соединений в сыворотке крови. Указанное явление часто служит единственным показателем нарушения обмена у внешне здоровых людей, не предъявляющих особых жалоб. Установлено, что гиперлипидемия…

Учеными установлено, что одним из механизмов действия инсулина является образование жира из углеводов и отложение его в жировой ткани. Одновременно инсулин тормозит выход жира из его депо. Показано повышенное содержание в крови инсулина у большей части больных и избыточной массой. Следовательно, и поджелудочная железа в лице своего гормона инсулина является одним из органов, который может…