• Медицина сегодня
• Новые шаги

Профилактика хронической пневмонии складывается из мероприятий, направленных на предупреждение болезни у лиц с факторами риска этого заболевания (первичная профилактика), и комплекса противорецидивных мер у больных с уже развившимся хроническим легочным воспалением (противорецидивная, или вторичная профилактика).

Первичная профилактика. Знание этиологии и патогенеза хронической пневмонии позволяет заключить, что основной мерой первичной профилактики болезни является рано начатое и правильное лечение острых пневмоний с последующей индивидуально продуманной и четко организованной диспансеризацией лиц, перенесших острую пневмонию.

Предупреждению заболевания способствует также эффективное лечение острых и хронических бронхитов,, назофарингеальных очагов хронической инфекции, гриппа и других острых респираторных заболеваний, а также выполнение общегигиенических правил и мер по повышению общей сопротивляемости организма, борьба с вредными привычками (курение) и устранение причин, вызывающих раздражение дыхательных путей (запыленность, загрязненность, высокая или низкая температура окружающей среды и ее перепадов).

Таким образом, первичная профилактика хронической пневмонии как болезни не только инфекционной, но в значительной степени обусловленной снижением реактивности организма является общепатологической проблемой, и в профилактике этой болезни нельзя ограничиться каким-либо одним средством. Необходима целостная система мероприятий, как медицинских, так и социальных.

Вторичная профилактика. Это положение в полной мере относится и к противорецидивной профилактике хронической пневмонии. Следует заметить, что в настоящее время нет совершенного, патогенетически обоснованного метода ее вторичной профилактики. Обсуждаются в основном разные методы длительного лечения антибиотиками с противорецидивной целью [Дубилей В. В., 1968; Елова М. Я., Сахарова Г. В., 1968, и др.].

Однако проблема хронической пневмонии, как это уже обсуждалось выше, не может быть решена только с помощью антибактериальной терапии, даже самой совершенной.

Сегодня, обсуждая перспективу длительного, многолетнего применения антибактериальных средств, следует подчеркнуть большую частоту лекарственной патологии в форме как лекарственной аллергии, так и дисбактериоза, часто развивающегося при хронической пневмонии.

Нами также отмечена лекарственная аллергия у 42,3% больных к пенициллину, у 25,6% — к стрептомицину, у 7,4% больных хронической пневмонией была выявлена поливалентная аллергия к антибиотикам.

«Хронические неспецифические заболевания легких»,
Н.Р.Палеев, Л.Н.Царькова, А.И.Борохов