Разделы классификации

I. Форма болезни:

  • Преимущественно суставная, когда на первом месте в клинической картине стоит поражение суставов. Сюда входят пять клинических вариантов: острый, под острый и хронический инфектартрит, болезнь Бехтерева и ювенильный инфектартрит.
  • Суставно-висцеральная, характеризующаяся, кроме поражения суставов, отчетливыми признаками поражения висцеральных органов. Сюда входят: «септическая» форма, суставно-сердечная, суставно-легочная, суставно-почечная, суставно-нервная формы, а также болезнь Стилла и синдром Фелти.
  • Комбинированные формы — сочетание с ревматизмом, обменными артритами и «большими» коллагенозами.

II. Характер течения:

  • Медленно прогрессирующее, когда ревматоидный процесс развивается медленно, на протяжении многих лет.
  • Быстро прогрессирующее, когда уже на протяжении 1 — 2 лет развивается выраженная деструкция костно-хрящевого аппарата суставов с образованием деформаций, подвывихов, анкилозов, атрофией мышц, анемией, истощением и поражением висцеральных органов.

III. Характер патологического процесса в суставах:

  • Преобладание экссудативных явлений.
  • Экссудативно-пролиферативные явления.
  • Преобладание пролиферативных явлений.

IV. Висцеральные поражения (ревматоидный плеврит, нефрит, кардит и т. д.).

V. Стадия болезни (по анатомо-рентгенологическим признакам).

VI. Степень активности:

  • Степень 0 — неактивный инфектартрит. Отсутствие болей или периодические небольшие боли в суставах. Отсутствие экссудативных явлений и ограничения подвижности (кроме того, которое обусловлено пролиферативными явлениями). Температура, РОЭ, СРП, ДФА, фибриноген — в норме.
  • Степень 1 — минимальная активность. Небольшие боли в суставах при движении и небольшая утренняя скованность. Отсутствие экссудативных явлений в суставах или небольшие, нестойкие экссудативные явления. Небольшое болезненное ограничение подвижности (кроме того, которое обусловлено пролиферативными явлениями).

Отсутствие признаков активного процесса во внутренних органах. Температура кожи над суставами нормальная. РОЭ не ускорена или слегка ускорена (в пределах 20 мм/час), количество лейкоцитов — нормальное. Показатели уровня СРП, фибриногена и ДФА-пробы несколько повышены. Количество а2- и гамма-глобулинов крови нормально или слегка повышено.

«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак

Myкопротеины — белково-углеводные компоненты с содержанием белка до 85% — входят в состав основного вещества соединительной ткани. Ревматоидный процесс, в основе которого лежит дезорганизация соединительной ткани, сопровождается увеличением мукопротеинов в сыворотке крови. По данным многих авторов, мукопротеины (или глюкопротеины) сыворотки являются одним из наиболее чувствительных показателей активности процесса при ревматизме и инфектартрите. По данным В….

Синдром «плечо — кисть» (syndrom epaule — main) относится к нейродистрофическим заболеваниям, но его клиническая картина, особенно в начале заболевания, может чрезвычайно напоминать острый инфектартрит. Наблюдается поражение плечевого сустава и суставов кисти (реже локтевого сустава), преимущественно на одной и той же стороне. Появляются сильные диффузные боли во всей руке, небольшая припухлость, покраснение кожи и резкая…

Противопоказаниями к применению солей золота являются болезни печени, почек, кожи, кишечника, болезни крови, системная красная волчанка, лейкопения, анемия, общее истощение. Хризотерапию нельзя применять при «септической» форме инфектартрита, а также в тех его случаях, где имеются тяжелое течение, истощение, явления васкулита и поражение внутренних органов. Ввиду того что терапевтический эффект хризотерапии наступает очень медленно, рекомендуется сочетать…

При стихании воспалительного процесса СРП быстро исчезает из крови больных и, таким образом, является показателем лишь «острой фазы» инфектартрита. По нашим данным, в период обострения инфектартита СРП появляется в крови у 77% больных. Противострептококковые антитела. Диагностическое и прогностическое значение определения анти-стрептолизина-0 (АСЛ-О), антигиалуронидазы и антистрептокиназы при инфектартрите является дискутабельным. Большинство авторов находили у больных инфектартритом…

Первичный деформирующий остеоартроз имеет в своей основе не воспалительный, а дегенеративный процесс с небольшими явлениями реактивного воспаления, что обусловливает ряд существенных отличий. Однако в поздней стадии инфектартрита с развитием явлений вторичного остеоартроза иногда бывает трудно отличить эти заболевания, так как в обоих случаях имеются боли и выраженные деформации суставов (главным образом кистей). В этих случаях…