Главная / Болезни суставов / Поражения суставов, связанные с различными заболеваниями / Поражения суставов при заболеваниях нервной системы (Диагноз артропатии)

Поражения суставов при заболеваниях нервной системы (Диагноз артропатии)

Диагноз артропатии базируется на данных комплексного клинико-неврологического и рентгенологического обследования больного. Лечение указанных поражений суставов складывается из терапии основного заболевания, извлечения суставной жидкости, использования различных ортопедических аппаратов, укрепляющих и разгружающих суставы.

Некоторые авторы (М. М. Дитерихс) рекомендуют местное применение тепловых процедур, которые при нарушениях температурной чувствительности (например, при сирингомиелии) должны проводиться с особой осторожностью во избежание ожогов.

Функциональные нервные сдвиги при различных потрясениях, истерии, невроастении и др. могут приводить к неврозам суставов, сопровождающимся артральгиями, ограничениями подвижности, а иногда и преходящей припухлостью суставов.

К этой группе заболеваний примыкает и интермиттирующий гидрартроз —
периодически возникающий острый суставной синдром с резкими болями, отеком периартикулярных тканей и отчетливым выпотом в полость сустава.

Все эти изменения локализуются обычно всегда в одном и том же суставе и бесследно исчезают через несколько дней. Важно отметить, что при этом заболевании удается достигнуть кратковременного терапевтического эффекта с помощью внутрисуставного или перорального применения глюкокортикоидных препаратов (Д. X. Глин), соответствующее влияние которых, очевидно, реализуется через снижение сосудисто-тканевой проницаемости.

В группу нейродистрофических поражений суставов относят и так называемый синдром «плечо — кисть», описанный в 1946 г. Ravault с сотрудниками под названием «нейтрофический ревматизм».

Причиной развития этого синдрома, поражающего обычно кисть и плечо одной руки и сопровождающегося резкими болями, нарушением местного кровообращения и трофики, считается нарушение функционального состояния центров симпатической нервной системы вследствие патологических рефлекторных влияний с периферии (Ravault, Vignon и др.).

«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак

Диагностика и дифференциальная диагностика волчаночного суставного синдрома базируются главным образом на наличии, высокой концентрации LE-клеток в крови (более 3 в двух мазках крови), характерной кожной патологии и соответствующей общей клинической картины болезни. Следует, однако, отметить, что так называемые полиартритические формы волчанки, близкие к ревматоидному артриту, подчас весьма трудно отличить от него, ибо указанные случаи могут…

Синдром Мари — Бамбергера (системный оссифицирующий периостоз, генерализованный гиперпластический периостит) Указанный синдром характеризуется множественным гиперпластическим, оссифицирующим периостозом, возникающим обычно в связи с наличием хронической легочной патологии — гнойных процессов, злокачественных новообразований, туберкулеза, эхинококка, плеврита, лимфогранулематоза. Отсюда и другое распространенное наименование этого страдания — гипертрофическая легочная остеоартропатия (Marie). Однако возникновение синдрома Мари — Бамбергера может быть…

Поражение суставов отмечается в подавляющем большинстве случаев склеродермии (около 9/10) и проявляется в виде: артральгии; относительно редких преходящих подострых артритов, подобных ревматическому; стойких подостро-хронических сухих артритов, напоминающих по течению и исходам ревматоидный артрит. Артральгии являются одним из наиболее ранних симптомов склеродермии и отмечаются в дебюте заболевания в 2/3 случаев (Н. Г. Гусева). Нередко они отмечаются…

Указанное заболевание обычно сопровождается артральгиями, но могут отмечаться и припухлости суставов, напоминающие артрит Понсе (И. А. Кассирский). По-видимому, в большинстве соответствующих случаев возникновение дефигурации суставов обусловлено наличием периартикулярно расположенных кожных и подкожных саркоидных гранулем. При этом местные кожные покровы могут приобретать синюшно-фиолетовую окраску. Рентгенологические изменения костей при саркоидозе, описанные Н. В. Морозовым и Jungling, обнаруживаются…

Морфологические изменения синовии в этот период могут быть аналогичны тем, которые наблюдаются на ранних этапах ревматоидного артрита. Указанные явления в известной степени обратимы, в связи с чем артриты могут вначале иметь преходящий характер. Однако в дальнейшем постепенно развиваются изменения синовиальной оболочки, являющиеся своеобразным эквивалентом стадии уплотнения и атрофии кожи. При этом, по данным А. И….