Поражения суставов при заболеваниях нервной системы (Суставной выпот) - Поражения суставов, связанные с различными заболеваниями - Болезни суставов - Ваш первый шаг к здоровью!


Главная / Болезни суставов / Поражения суставов, связанные с различными заболеваниями / Поражения суставов при заболеваниях нервной системы (Суставной выпот)

Поражения суставов при заболеваниях нервной системы (Суставной выпот)

Суставной выпот, буквально распирающий капсулу, носит серозный, фибринозный, а в части случаев и геморрагический характер. При этом, что особенно важно подчеркнуть, боли в суставе при движениях и пальпации обычно отсутствуют или весьма незначительны и быстро-преходящи, что объясняется нарушением болевой чувствительности при сирингомиелии.

Одновременно страдает и температурная рецепция. Кожа и подкожная клетчатка в области пораженного сустава и на соседних участках часто отечны. При этом на коже могут возникать буллезные образования с серозным или геморрагическим выпотом. Сравнительно рано возникают мышечные атрофии.

В следующий период суставной выпот иногда рассасывается, но в дальнейшем накапливается вновь. В других случаях описанные выше артропатические изменения при сирингомиелии развиваются постепенно. Однако так или иначе, поражение сустава приобретает в конечном счете хронический характер. Появляется и нарастает интраартикулярный хруст при движениях. Капсула растягивается и утолщается, связочный аппарат расслабляется.

Сустав оказывается разболтанным. Выявляется патологическая боковая подвижность сочленяющихся костей, чрезмерное артикулярное разгибание, подвывихи и вывихи. Последнее наряду с нарастающим обезображиванием эпифизов обусловливает резкую деформацию сустава в целом.

Выраженные остеолитические процессы могут приводить к рассасыванию значительных участков костной ткани, иногда с последующим укорочением пальца или конечности.

Обычно продолжающееся функционирование сустава, связанное с отсутствием болевого синдрома, еще более усугубляет описанные выше изменения и нередко, в частности, приводит к около- и внутрисуставным переломам. При локализации артропатии в области сочленения шейных и верхнегрудных позвонков развивается кифосколиоз или сколиоз соответствующего отдела позвоночника.

У большинства больных с сирингомиелической артропатией патологические изменения отмечаются в одном суставе (особенно из числа крупных). Однако в части случаев, чаще при страдании кистей, имеет место двустороннее, нередко асимметричное, полиартикулярное поражение.

«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак

Относительное содержание нейтрофилов в синовиальной жидкости уменьшено до 10%, бывает и ниже. Характерно значительное преобладание дегенеративных клеточных форм (Г. В. Орловская с сотрудниками). Суставной хрящ в большинстве случаев не поражается. Клинически выявляется умеренная дефигурация суставов, нередко — легкая гиперемия местных кожных покровов, болезненность при пальпации и движениях. Артриты могут иметь мигрирующий характер, что сближает их…

Представления о связи легочной и суставной патологии находят свое подтверждение в целом ряде клинических фактов. Известны, в частности, случаи возникновения аллергического полиартрита при раке легкого и последующего исчезновения суставных явлений после удаления опухоли (Д. Ф. Скрипниченко). В другом случае аналогично протекавший ревматоидоподобный синдром возник вновь после появления метастазов рака легкого. То же наблюдается и в…

Диагностика и дифференциальная диагностика волчаночного суставного синдрома базируются главным образом на наличии, высокой концентрации LE-клеток в крови (более 3 в двух мазках крови), характерной кожной патологии и соответствующей общей клинической картины болезни. Следует, однако, отметить, что так называемые полиартритические формы волчанки, близкие к ревматоидному артриту, подчас весьма трудно отличить от него, ибо указанные случаи могут…

Синдром Мари — Бамбергера (системный оссифицирующий периостоз, генерализованный гиперпластический периостит) Указанный синдром характеризуется множественным гиперпластическим, оссифицирующим периостозом, возникающим обычно в связи с наличием хронической легочной патологии — гнойных процессов, злокачественных новообразований, туберкулеза, эхинококка, плеврита, лимфогранулематоза. Отсюда и другое распространенное наименование этого страдания — гипертрофическая легочная остеоартропатия (Marie). Однако возникновение синдрома Мари — Бамбергера может быть…

Поражение суставов отмечается в подавляющем большинстве случаев склеродермии (около 9/10) и проявляется в виде: артральгии; относительно редких преходящих подострых артритов, подобных ревматическому; стойких подостро-хронических сухих артритов, напоминающих по течению и исходам ревматоидный артрит. Артральгии являются одним из наиболее ранних симптомов склеродермии и отмечаются в дебюте заболевания в 2/3 случаев (Н. Г. Гусева). Нередко они отмечаются…