Главная / Болезни суставов / Краткое изложение современных представлений об этиологии и патогенезе заболеваний суставов / Лабораторные методы исследования при заболеваниях суставов (Формула белой крови)

Лабораторные методы исследования при заболеваниях суставов (Формула белой крови)

Формула белой крови при артритах не претерпевает существенных изменений. При инфекционных артритах может иметь место небольшой палочкоядерный сдвиг, при артритах, протекающих с выраженным аллергическим компонентом, — небольшая эозинофилия (например, при ревматизме, аллергическом артрите), при длительных хронических формах, а также при бруцеллезе — лимфоцитоз.

При улучшении все эти сдвиги уменьшаются или исчезают. Таким образом, картина белой крови может служить показателем благоприятного или неблагоприятного течения процесса и эффективности примененной терапии.

Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) — важнейший дифференциально-диагностический признак для отличия инфекционных заболеваний суставов от дистрофических. При всех инфекционных артритах РОЭ, как правило, ускорена, иногда очень значительно (до 70 — 80 мм в час). При этом величина РОЭ чутко отражает активность воспалительного процесса в суставах и ее динамику.

Являясь весьма чувствительным неспецифическим показателем активности воспалительного процесса, РОЭ, однако, не всегда идет строго параллельно клиническим проявлениям.

При исчезновении клинических признаков воспалительного процесса в суставах РОЭ остается еще некоторое время ускоренной, указывая на еще имеющуюся минимальную активность и возможность обострения. При инфекционных артритах РОЭ нормализуется только при наличии полной ремиссии.

Небольшое ускорение РОЭ может иметь место и при дистрофических заболеваниях суставов, сопровождающихся вторичной воспалительной реакцией. Значительного ускорения РОЭ при этих заболеваниях никогда не бывает (за исключением острого подагрического артрита).

Несмотря на наличие в настоящее время многих новых лабораторных показателей активности процесса, РОЭ благодаря своей исключительной чувствительности и простоте проведения прочно удерживает видное место в их ряду.

«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак

Объективное исследование Это второй важнейший компонент обследования. Он слагается из осмотра, пальпации и исследования функции пораженного сустава.При осмотре устанавливают следующее:Общий вид и положение больного Для острых инфекционных полиартритов с повышением температуры тела и резкими болями характерно вынужденное положение больного на спине с согнутыми в коленных и локтевых суставах конечностями, бледное, страдальческое лицо. Часто отмечается значительное…

Значение лабораторных исследований при болезнях суставов велико. Эти исследования оказывают существенную помощь врачу как в диагностике, так и в дифференциальной диагностике различных заболеваний суставов. Морфологическое исследование крови Изменение красной крови не имеет диагностического значения. Однако наличие гипохромной анемии, наблюдающейся при некоторых инфекционных артритах (например, при туберкулезном или инфекционном неспецифическом артрите), указывает на их тяжелое неблагоприятное…

Мы различаем три вида изменений конфигурации: припухлость — разлитая опухоль в области сустава вследствие, главным образом, воспалительного отека периартикулярных тканей и выпота в полость суставов, что проявляется равномерным увеличением сустава в объеме и сглаживанием его контуров; дефигурация — неравномерное изменение формы сустава за счет экссудативных и пролиферативных изменений в суставе и в периартикулярных тканях, выпотов…

Белки крови Белки крови также являются чувствительным тестом, отражающим динамику воспалительного процесса при инфекционных артритах. Исследование белков крови широко распространено в практике лечебных учреждений. Важное значение имеет электрофоретическое исследование крови для определения соотношения отдельных белковых фракций и определение фибриногена. При воспалительных процессах в суставах (так же как и при наличии любого воспалительного процесса в организме)…

Пальпация сустава дает наиболее ценные для диагноза данные. Поверхностная пальпация больного сустава определяет повышение (при воспалительных процессах) или- понижение (при нейродистрофических артритах и синдромах) температуры кожи, покрывающей сустав, по сравнению со здоровым парным суставом. Методом легкого поглаживания области сустава определяют наличие подкожных ревматических и ревматоидных узелков, подагрических тофусов, фиброзитов. Посредством более глубокой пальпации выявляют наличие…