Методы исследования при болезнях суставов (Виды изменения конфигурации)

Мы различаем три вида изменений конфигурации:

  1. припухлость — разлитая опухоль в области сустава вследствие, главным образом, воспалительного отека периартикулярных тканей и выпота в полость суставов, что проявляется равномерным увеличением сустава в объеме и сглаживанием его контуров;
  2. дефигурация — неравномерное изменение формы сустава за счет экссудативных и пролиферативных изменений в суставе и в периартикулярных тканях, выпотов в заворотах суставной капсулы, бурситов, пролиферативных изменений периартикулярных тканей; в этих случаях сустав принимает неправильную форму, обусловленную изменением мягких тканей;
  3. деформация-нарушение правильной формы сустава вследствие изменений костного скелета сустава (разрушение или деформация суставных поверхностей, подвывихи, анкилозы, развитие остеофитов и т. д.).

Припухлость, обусловленная экссудативными явлениями, всегда указывает на острый или обострившийся воспалительный процесс. Дефигурация наблюдается при подостро текущих поражениях суставов.

Деформация указывает на длительное, хроническое заболевание (воспалительного или дистрофического характера). Необходимо учитывать также и состояние кожи, покрывающей сустав.

При остром или обострившемся артрите кожа может быть лоснящейся, гиперемированной, напряженной, при длительно текущих, хронических артритах и артрозах — сухой, атрофичной. При туберкулезных и сифилитических артритах суставы покрыты бледной растянутой кожей («белая опухоль»).

Важно обращать внимание на состояние мышц вблизи больных суставов. Для некоторых заболеваний суставов характерна выраженная атрофия близлежащих мышц (инфекционный неспецифический полиартрит, туберкулезные, гонорейные артриты, нейродистрофические заболевания суставов).

«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак

Изменению общей реактивности организма (в сторону его аллергической настройки) придается в настоящее время главное значение в развитии ряда воспалительных заболеваний суставов и в первую очередь ревматизма и инфекционного неспецифического полиартрита. Оба эти заболевания, протекающие с яркими аллергическими реакциями, рассматриваются в настоящее время как инфекционно-аллергические. Существуют аллергические формы и других инфекционных артритов, например туберкулезного, гонорейного, дизентерийного…

Пункция суставов с диагностической и лечебной целью в настоящее время широко применяется в артрологической практике. Исследование суставной жидкости, полученной посредством пункции, оказывает большую помощь как в отграничении воспалительных заболеваний суставов от невоспалительных, так и при дифференциальной диагностике различных видов артритов.С лечебной целью пункция суставов производится для: удаления большого выпота, вызывающего сильное растяжение капсулы сустава и…

Нарушение функции эндокринных желез может быть причиной развития так называемых эндокринных артритов (например, акромегалическая артропатия, диабетическая артропатия и пр.), подлежащих лечению эндокринолога. В настоящее время роль эндокринных нарушений (главным образом нарушений функции системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников) рассматривается с более широких позиций — так называемой теории адаптации Селье. Согласно этой теории, некоторые заболевания…

Методика пункции суставов подробно описана в книгах М. М. Дитерихса и Дж. Глина поэтому мы на этом здесь останавливаться не будем; укажем лишь, что этот метод требует соблюдения строжайшей асептики, по поводу чего еще в 1937 г. М. М. Дитерихс писал: «Нет и не может быть границ той тщательности, которую нужно проявлять для избежания возможности…

Органические заболевания нервной «системы являются прямой причиной развития некоторых заболеваний суставов (например, артропатии при сирингомиелии, при гемиплегиях и некоторые другие). Функциональным нарушениям нервной системы, особенно ее вегетативного отдела, также принадлежит большая роль в развитии и течении различных заболеваний суставов. На это указывают многие отечественные ученые-артрологи (А. А. Корнилов, Н. А. Вельяминов, Л. О. Даркшевич, М….