Общая клиническая картина и поражение суставов (Прогрессирование процесса) - Инфекционный неспецифический полиартрит - Болезни суставов - Ваш первый шаг к здоровью!


Главная / Болезни суставов / Инфекционный неспецифический полиартрит / Общая клиническая картина и поражение суставов (Прогрессирование процесса)

Общая клиническая картина и поражение суставов (Прогрессирование процесса)

Процесс в пораженных суставах в большинстве случаев неуклонно прогрессирует, пока не заканчивается фиброзным или костным анкилозом.

При каждом обострении в патологический процесс вовлекаются все новые и новые суставы. Даже при длительном и настойчивом лечении лишь у половины больных наблюдается затихание процесса или длительная ремиссия.

Основной жалобой больных являются боли в суставах различной длительности. Боли могут иметь место и в состоянии полного покоя, но особенно резко усиливаются при движениях. Иногда они настолько сильны, что лишают больного сна. Особенно сильные боли наблюдаются в утренние часы. Обнаруживается отчетливая зависимость болей от холода, ветра и от перемены погоды.

Кроме болей, больные инфектартритом предъявляют жалобы на ограничение движений в суставах. Степень ограничения движений обычно пропорциональна интенсивности болевого синдрома и экссудативно-пролиферативных явлений в пораженных суставах и периартикулярных тканях.

Весьма характерной жалобой больных инфектартритом является ощущение общей скованности по утрам, часто лишающее больных возможности самостоятельно встать с постели, совершить утренний туалет и т. д.

Интенсивность утренней скованности обычно пропорциональна степени активности процесса.

При небольшой его активности общая скованность исчезает через 30 минут — 1 час после того, как больной встал с постели, и после приема 1 таблетки (0,5 г) аспирина, при большей активности скованность может исчезнуть лишь к полудню или даже к вечеру, после многократного приема антиревматических средств.

«Болезни суставов», М.Г. Остапенко, Э.Г. Пихлак

Позднее работами Svartz, Kunkel и др. было установлено, что феномен агглютинации обязан своим происхождением наличию в сыворотке больных инфектартритом особого белкового высокомолекулярного вещества с коэффициентом осаждения 19 S, относящегося к гамма-глобулину. В сыворотке здоровых людей это вещество обнаружено не было. Этот «макроглобулин» и получил название ревматоидного фактора. В последствие Harrboe, Seifert и др. было показано,…

Патологическая анатомия (Гистологическая картина ревматоидных узелков)

Гистологическая картина ревматоидных узелков а – ревматоидные узелки (гранулемы) с центральной зоной некроза, окруженной гистиоцитами в капсуле коленного сустава больного инфектартритом: б- ревматоидиый узелок под большим увеличением (препарат Н. Н. Грицман). В стенках сосудов обнаруживаются различные воспалительные и дистрофические изменения: пролиферация эндотелия, фибриноидный некроз, гиалиноз и склероз стенки с закрытием просвета сосуда, явления пан- и…

У большинства больных, особенно при длительном течении заболевания, отмечаются изменения кожи. Больные в далеко зашедшей стадии инфектартрита обычно бледны, что объясняется как развивающейся анемией, так и уменьшением васкуляризации кожи вследствие нарушений тонуса капилляров и изменения капиллярного кровообращения. Ладони рук и кончики пальцев с ладонной их поверхности часто имеют ярко-розовый цвет (так называемые «печеночные ладони»), что…

Признаки нарушения вегетативной иннервации наиболее отчетливо выражены в более поздних стадиях заболевания, они являются чрезвычайно стойкими и прогрессируют с течением болезни. Это заставляет предполагать, что в узлах пограничного ствола, кроме функциональных нарушений, имеют место и органические изменения воспалительного или дегенеративного характера. В последние годы появились сообщения об органических изменениях периферических нервов, что клинически проявляется в…

Это самый тяжелый вариант клинического течения инфектартрита. Форма эта была впервые описана Coste и Delbarre (1953) под названием polyarthritis grave (тяжелый полиартрит) и А. И. Нестеровым (1955) под названием «септическая» форма инфектартрита. В литературе она часто фигурирует как «злокачественная форма». «Септическая» форма характеризуется, помимо поражения суставов, высокой лихорадкой с ознобами и проливными потами, анемией и…